Echipa de chiropractică pentru vătămarea personală a clinicii din spate. Rănile cauzate de un accident nu vă pot provoca doar vătămări fizice dumneavoastră sau unei persoane dragi, ci și implicarea într-un caz de vătămare corporală poate fi adesea o situație complicată și stresantă de gestionat. Aceste tipuri de circumstanțe sunt, din păcate, destul de frecvente, iar atunci când individul se confruntă cu durere și disconfort ca urmare a unei traume din cauza unui accident sau a unei afecțiuni subiacente care a fost agravată de vătămare, găsirea tratamentului potrivit pentru problema sa specifică poate fi o altă provocare. pe cont propriu.
Compilarea de articole de vătămare corporală a Dr. Alex Jimenez evidențiază o varietate de cazuri de vătămare corporală, inclusiv accidente de mașină care au ca rezultat lovitura de bici, rezumă, de asemenea, diferite tratamente eficiente, cum ar fi îngrijirea chiropractică. Pentru mai multe informații, vă rugăm să nu ezitați să ne contactați la (915) 850-0900 sau să trimiteți un mesaj text pentru a apela personal Dr. Jimenez la (915) 540-8444.
Cei care se confruntă cu dureri de gât, rigiditate, dureri de cap, dureri de umăr și spate pot suferi de o leziune cu bici. Cunoașterea semnelor și simptomelor de bici poate ajuta persoanele să recunoască vătămarea și să-i ajute pe furnizorii de asistență medicală să dezvolte un plan de tratament eficient?
Semne și simptome de bici
Biciul este o leziune a gâtului care apare de obicei după o coliziune cu un autovehicul sau un accident, dar se poate întâmpla cu orice leziune care biciuiește rapid gâtul înainte și înapoi. Este o leziune ușoară până la moderată a mușchilor gâtului. Semnele și simptomele frecvente ale loviturii de bici includ:
Unii indivizi pot dezvolta dureri cronice și dureri de cap.
Simptomele și tratamentul depind de severitatea leziunii. Tratamentul poate include medicamente pentru durere fără prescripție medicală, terapie cu gheață și căldură, chiropractică, terapie fizică și exerciții de întindere.
Semne și simptome frecvente
Mișcarea bruscă de biciuire a capului poate afecta mai multe structuri din gât. Aceste structuri includ:
Muschii
Os
Manșoane
tendoanele
Ligamentele
Discuri intervertebrale
Vase de sânge
Nervi.
Oricare sau toate acestea pot fi afectate de o leziune cu bici. (MedlinePlus, 2017)
Statistici
Biciul este o entorsă a gâtului care apare dintr-o mișcare rapidă a gâtului. Leziunile cauzate de lovituri de bici reprezintă mai mult de jumătate din rănile provocate de coliziuni de vehicule. (Michele Sterling, 2014) Chiar și în cazul unei răni minore, cele mai frecvente simptome includ: (Nobuhiro Tanaka și colab., 2018)
dureri de gât
Următoarea rigiditate
Sensibilitatea gâtului
Gamă limitată de mișcare a gâtului
Indivizii pot dezvolta disconfort și durere la nivelul gâtului la scurt timp după o accidentare; cu toate acestea, durerea și rigiditatea mai intense nu apar de obicei imediat după accidentare. Simptomele tind să se agraveze a doua zi sau 24 de ore mai târziu. (Nobuhiro Tanaka și colab., 2018)
Simptome de început
Cercetătorii au descoperit că aproximativ jumătate dintre persoanele cu bici dezvoltă simptome în decurs de șase ore de la rănire. Aproximativ 90% dezvoltă simptome în 24 de ore, iar 100% dezvoltă simptome în 72 de ore. (Nobuhiro Tanaka și colab., 2018)
Whiplash vs. traumatism coloana cervicală
Whiplash descrie o leziune ușoară până la moderată a gâtului, fără simptome scheletice sau neurologice semnificative. Leziunile semnificative ale gâtului pot duce la fracturi și luxații ale coloanei vertebrale care pot afecta nervii și măduva spinării. Odată ce o persoană dezvoltă probleme neurologice asociate cu o leziune a gâtului, diagnosticul se schimbă de la lovitura de bici la o leziune traumatică a coloanei cervicale. Aceste diferențe pot fi confuze, deoarece sunt pe același spectru. Pentru a înțelege mai bine severitatea unei entorse a gâtului, sistemul de clasificare din Quebec împarte leziunile gâtului în următoarele grade (Nobuhiro Tanaka și colab., 2018)
Grad 0
Aceasta înseamnă că nu există simptome ale gâtului sau semne de examinare fizică.
Grad 1
Există dureri de gât și rigiditate.
Foarte puține constatări de la examenul fizic.
Grad 2
Indică dureri de gât și rigiditate
Sensibilitatea gâtului
Scăderea mobilității sau a mișcării gâtului la examenul fizic.
Grad 3
Implica dureri musculare si rigiditate.
Simptomele neurologice includ:
Amorţeală
Furnicătură
Slăbiciune în brațe
Scăderea reflexelor
Grad 4
Implică o fractură sau dislocare a oaselor coloanei vertebrale.
Alte simptome
Alte semne și simptome de bici care pot fi asociate cu rănirea, dar sunt mai puțin frecvente sau apar numai cu o vătămare gravă includ (Nobuhiro Tanaka și colab., 2018)
Tensiunea de cap tensiune
Durerea maxilarului
Probleme de somn
Migrenă
Dificultatea de concentrare
Dificultăți de citire
Vedere neclara
Ameţeală
Dificultăți de conducere
Simptome rare
Persoanele cu leziuni severe pot dezvolta simptome rare care indică adesea leziuni traumatice ale coloanei cervicale și includ: (Nobuhiro Tanaka și colab., 2018)
Amnezie
tremur
Schimbări de voce
Torticolis – spasme musculare dureroase care țin capul întors într-o parte.
Sângerări în creier
Complicațiile
Majoritatea persoanelor își revin în general de la simptome în câteva săptămâni până la câteva luni. (Michele Sterling, 2014) Cu toate acestea, pot apărea complicații de bici, în special cu leziuni severe de gradul 3 sau gradul 4. Cele mai frecvente complicații ale unei leziuni cu bici includ durerea cronică/de lungă durată și durerile de cap. (Michele Sterling, 2014) Leziunea traumatică a coloanei cervicale poate afecta măduva spinării și poate fi asociată cu probleme neurologice cronice, inclusiv amorțeală, slăbiciune și dificultăți de mers. (Luc van Den Hauwe și colab., 2020)
Tratament
Durerea este de obicei mai severă a doua zi decât după accidentare. Tratamentul leziunilor musculo-scheletice cu biciul de bici depinde dacă este vorba despre o leziune acută sau dacă persoana a dezvoltat dureri cronice de gât și rigiditate.
Durerea acută poate fi tratată cu medicamente fără prescripție medicală precum Tylenol și Advil, care tratează eficient durerea.
Advil este un antiinflamator nesteroidian care poate fi luat împreună cu analgezicul Tylenol, care funcționează în moduri diferite.
Principalul tratament este încurajarea activității regulate cu stretching și exerciții fizice. (Michele Sterling, 2014)
Terapia fizică utilizează diverse exerciții de mișcare pentru a întări mușchii gâtului și pentru a calma durerea.
Ajustările chiropractice și decompresia non-chirurgicală pot ajuta la realinierea și hrănirea coloanei vertebrale.
Acupunctura poate determina organismul să elibereze hormoni naturali care ameliorează durerea, ajută la relaxarea țesuturilor moi, crește circulația și reduc inflamația. Coloana cervicală poate reveni la aliniament atunci când țesuturile moi nu mai sunt inflamate și spasme. (Tae-Woong Moon și colab., 2014)
Sterling M. (2014). Managementul prin kinetoterapie al tulburărilor asociate cu whiplash (WAD). Journal of physiotherapy, 60(1), 5–12. doi.org/10.1016/j.jphys.2013.12.004
Tanaka, N., Atesok, K., Nakanishi, K., Kamei, N., Nakamae, T., Kotaka, S. și Adachi, N. (2018). Patologia și tratamentul sindromului traumatic al coloanei cervicale: leziunea cu bici. Progrese în ortopedie, 2018, 4765050. doi.org/10.1155/2018/4765050
van Den Hauwe L, Sundgren PC, Flanders AE. (2020). Traumatisme ale coloanei vertebrale și leziuni ale măduvei spinării (SCI). În: Hodler J, Kubik-Huch RA, von Schulthess GK, editori. Boli ale creierului, capului și gâtului, coloanei vertebrale 2020–2023: Imagistica de diagnostic [Internet]. Cham (CH): Springer; 2020. Capitolul 19. Disponibil de la: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554330/ doi: 10.1007/978-3-030-38490-6_19
Moon, TW, Posadzki, P., Choi, TY, Park, TY, Kim, HJ, Lee, MS și Ernst, E. (2014). Acupunctură pentru tratarea tulburării asociate cu whiplash: o revizuire sistematică a studiilor clinice randomizate. Medicină alternativă și complementară bazată pe dovezi: eCAM, 2014, 870271. doi.org/10.1155/2014/870271
Pentru persoanele care se confruntă cu dureri de spate, înțelegerea anatomiei și a funcției mușchiului multifidus poate ajuta la prevenirea rănilor și la dezvoltarea unui plan de tratament extrem de eficient?
Mușchiul Multifidus
Mușchii multifidus sunt lungi și îngusti de fiecare parte a coloanei vertebrale, ceea ce ajută la stabilizarea regiunii inferioare a coloanei vertebrale sau a coloanei lombare. (Maryse Fortin, Luciana Gazzi Macedo 2013) Stând prea mult, practicarea unor posturi nesănătoase și lipsa mișcării pot progresa spre slăbirea sau atrofia mușchilor multifidus, ceea ce poate duce la instabilitate a coloanei vertebrale, compresie vertebrală și dureri de spate. (Paul W. Hodges, Lieven Danneels 2019)
Anatomie
Cunoscut ca stratul profund, este stratul cel mai interior dintre cele trei straturi musculare ale spatelui și controlează mișcarea coloanei vertebrale. Celelalte două straturi, cunoscute sub numele de intrinsec și superficial, sunt responsabile pentru mișcarea cutiei toracice/cuvia toracică și a umărului. (Anouk Agten și colab., 2020) Multifidus-ul are puncte de atașare la:
Coloana vertebrală toracică a spatelui mijlociu.
Coloana lombară a spatelui inferior.
Spina iliacă – baza osului iliac în formă de aripă al pelvisului.
Sacrum – serie de oase de la baza coloanei vertebrale conectate la coccis.
Când stați în picioare sau se mișcă, mușchiul multifidus lucrează cu mușchii transversului abdominal și al podelei pelvine pentru a stabiliza coloana lombară. (Christine Lynders 2019)
Funcția musculară
Funcția principală este de a stabiliza partea inferioară a spatelui, dar ajută și la extinderea coloanei inferioare ori de câte ori ajungeți sau întindeți. (Jennifer Padwal și colab., 2020) Deoarece mușchiul are numeroase puncte de atașare și este deservit de o ramură specifică de nervi cunoscută sub numele de ramul posterior, permite fiecărei vertebre să lucreze individual și mai eficient.
Mușchiul multifidus lucrează cu alte două grupe musculare profunde pentru a stabiliza și a mișca coloana vertebrală. (Jeffrey J Hebert și colab., 2015)
Mușchiul rotator permite rotația unilaterală, rotirea dintr-o parte în alta și extensia bilaterală sau aplecarea înapoi și înainte.
Mușchiul semispinal de deasupra multifidusului permite extinderea și rotația capului, gâtului și partea superioară a spatelui.
Mușchiul multifidus asigură forța coloanei vertebrale deoarece are mai multe puncte de atașare la coloană decât celelalte straturi, ceea ce reduce flexibilitatea și rotația coloanei vertebrale, dar crește forța și stabilitatea. (Anouk Agten și colab., 2020)
Dureri de spate de Jos
Un mușchi multifidus slab destabiliza coloana vertebrală și oferă mai puțin sprijin vertebrei. Acest lucru adaugă presiune asupra mușchilor și țesuturilor conjunctive dintre și adiacente coloanei vertebrale, crescând riscul apariției simptomelor durerii lombare. (Paul W. Hodges, Lieven Danneels 2019) Pierderea forței și stabilității musculare poate provoca atrofie sau pierdere. Acest lucru poate cauza compresie și alte probleme cu spatele. (Paul W. Hodges și colab., 2015) Problemele de spate asociate cu deteriorarea mușchilor multifidus includ (Paul W. Hodges, Lieven Danneels 2019)
Hernie de disc – de asemenea, discuri bombate sau alunecate.
Captarea nervilor sau nervul prins prin compresie.
Sciatică
Durere referită – durere nervoasă care provine din coloana vertebrală resimțită în alte zone.
Osteoartrita – artrită cauzată de uzură
Osteofite spinale – pinteni ososi
Mușchii abdominali sau pelvini slabi pot compromite miezul, crescând riscul de durere cronică a spatelui și de răni.
Se recomandă persoanelor fizice să consulte un kinetoterapeut și un chiropractician care poate ajuta la dezvoltarea celei potrivite tratament, plan de reabilitare și consolidare bazat pe vârstă, vătămare, condiții de bază și abilități fizice.
Exercițiile de bază pot ajuta la durerile de spate?
Referinte
Fortin, M. și Macedo, LG (2013). Zonele transversale ale grupului de mușchi multifidus și paraspinali ale pacienților cu dureri de spate și pacienți de control: o revizuire sistematică cu accent pe orbire. Terapie fizică, 93(7), 873–888. doi.org/10.2522/ptj.20120457
Hodges, PW și Danneels, L. (2019). Modificări ale structurii și funcției mușchilor spatelui în durerile de spate: diferite momente, observații și mecanisme. Jurnalul de terapie fizică ortopedică și sportivă, 49(6), 464–476. doi.org/10.2519/jospt.2019.8827
Agten, A., Stevens, S., Verbrugghe, J., Eijnde, BO, Timmermans, A., & Vandenabeele, F. (2020). Multifidusul lombar este caracterizat prin fibre musculare de tip I mai mari comparativ cu erectorul spinal. Anatomie și biologie celulară, 53(2), 143–150. doi.org/10.5115/acb.20.009
Lynders C. (2019). Rolul critic al dezvoltării transversului abdominal în prevenirea și tratamentul durerii de spate. Jurnal HSS: jurnalul musculoscheletal al Spitalului de Chirurgie Specială, 15 (3), 214–220. doi.org/10.1007/s11420-019-09717-8
Padwal, J., Berry, DB, Hubbard, JC, Zlomislic, V., Allen, RT, Garfin, SR, Ward, SR și Shahidi, B. (2020). Diferențele regionale între multifidus lombar superficial și profund la pacienții cu patologie cronică a coloanei lombare. BMC tulburări musculo-scheletale, 21(1), 764. doi.org/10.1186/s12891-020-03791-4
Hebert, JJ, Koppenhaver, SL, Teyhen, DS, Walker, BF și Fritz, JM (2015). Evaluarea funcției mușchilor multifidus lombari prin palpare: fiabilitatea și validitatea unui nou test clinic. Jurnalul coloanei vertebrale: jurnalul oficial al Societății de coloană vertebrală din America de Nord, 15(6), 1196–1202. doi.org/10.1016/j.spinee.2013.08.056
Hodges, PW, James, G., Blomster, L., Hall, L., Schmid, A., Shu, C., Little, C. și Melrose, J. (2015). Modificările musculare multifide după leziuni ale spatelui sunt caracterizate prin remodelarea structurală a țesutului muscular, adipos și conjunctiv, dar nu și atrofia musculară: dovezi moleculare și morfologice. Coloana vertebrală, 40(14), 1057–1071. doi.org/10.1097/BRS.0000000000000972
În timpul unei căderi, indivizii au tendința de a-și întinde automat mâinile pentru a ajuta la spargerea unei căderi, care se poate lovi de pământ provocând o cădere pe o mână întinsă sau o rănire FOOSH. Ar trebui persoanele să fie verificate de un furnizor de asistență medicală dacă cred că nu există nicio vătămare?
Leziuni FOOSH
Căderea duce de obicei la răni minore. O rănire FOOSH apare atunci când cădeți și încercați să spargeți căderea întinzând mâna/mânile. Acest lucru poate duce la o leziune a extremității superioare, cum ar fi o entorsă sau o fractură. Dar uneori, căderea pe mâini poate duce la răni grave și/sau poate crea viitoare probleme musculo-scheletice. Persoanele care au căzut sau au suferit o rănire FOOSH ar trebui să se consulte cu furnizorul lor de asistență medicală și apoi cu un terapeut fizic sau chiropractician pentru a dezvolta în siguranță un plan de tratament pentru a reabilita, întări și accelera recuperarea.
După rănire
Pentru persoanele care au căzut și au aterizat pe mână, încheietură sau braț, iată câteva lucruri pentru a asigura îngrijirea adecvată a rănii, inclusiv:
Urmați protocolul RICE pentru leziuni acute
Vizitați un furnizor de asistență medicală sau o clinică locală de urgență
Contactați un kinetoterapeut
O rănire FOOSH poate fi sau deveni gravă, așa că pentru a evita ca problemele mici să devină probleme mari, consultați un specialist musculo-scheletic. Furnizorul de asistență medicală va obține o scanare imagistică a zonelor rănite și a zonelor înconjurătoare. Ei vor efectua un examen fizic pentru a determina tipul de leziune, cum ar fi o entorsă sau o încordare musculară. Neprimirea unui tratament medical adecvat după o cădere poate duce la durere cronică și pierderea funcției. (J. Chiu, SN Robinovitch. 1998)
Frecvente de accidente
O rănire FOOSH poate răni diferite zone. Acestea implică de obicei încheietura mâinii și mâna, dar cotul sau umărul pot fi, de asemenea, răniți. Leziunile comune includ:
Fractura lui Colles
O fractură a încheieturii mâinii în care capătul osului brațului este deplasat înapoi.
Fractura lui Smith
O fractură a încheieturii mâinii, similară unei fracturi a lui Colles, este locul în care capătul osului brațului este deplasat spre partea din față a încheieturii mâinii.
Fractura boxerului
O fractură a oaselor mici ale mâinii.
De obicei, apare după lovirea cu pumnul în ceva, dar se poate întâmpla din căderea cu pumnul întins.
Luxație sau fractură a cotului
Cotul poate ieși din articulație sau poate rupe un os din cot.
Fractură a claviculei
Forța de cădere cu mâinile și brațele întinse poate călători până la claviculă, provocând o fractură.
Fractură humerală proximală
Căderea pe o rănire a mâinii întinse poate provoca blocarea osului brațului în umăr, provocând o fractură humerală proximală.
Luxația umărului
Umărul poate ieși din articulație.
Acest lucru poate cauza o ruptură a manșetei rotatoare sau o leziune a labrumului.
Indiferent de vătămare, persoanele ar trebui să viziteze un furnizor de asistență medicală pentru a evalua daunele. Dacă vătămarea este gravă, medicul poate face un diagnostic precis sau diferențial și poate dezvolta un plan de tratament. (William R. VanWye și colab., 2016)
Terapie fizica
Indivizii pot beneficia de terapie fizică pentru a ajuta la recuperarea și revenirea la nivelul lor anterior de funcție. Terapia fizică variază în funcție de vătămarea specifică, dar, în general, un kinetoterapeut poate ajuta persoanele să revină la funcționare după o cădere pe o mână întinsă. (William R. VanWye și colab., 2016) Tratamentele comune pot include:
Tratamente și modalități pentru a reduce durerea, inflamația și umflarea.
Instrucțiuni despre cum să purtați corect un braț.
Exerciții și întinderi pentru a îmbunătăți gama de mișcare, forța și mobilitatea funcțională.
Exerciții de echilibru.
Gestionarea țesutului cicatricial dacă a fost necesară o intervenție chirurgicală.
Echipa de terapie va asigura tratament adecvat este utilizat pentru a reveni rapid și în siguranță la activitățile normale.
Îngrijire chiropractică pentru vindecarea după traumă
Referinte
Chiu, J., & Robinovitch, SN (1998). Predicția forțelor de impact ale membrelor superioare în timpul căderilor pe mâna întinsă. Journal of biomechanics, 31(12), 1169–1176. doi.org/10.1016/s0021-9290(98)00137-7
VanWye, WR, Hoover, DL și Willgruber, S. (2016). Screening-ul terapeutului fizic și diagnosticul diferențial pentru durerea de cot cu debut traumatic: un raport de caz. Teoria și practica fizioterapiei, 32(7), 556–565. doi.org/10.1080/09593985.2016.1219798
Este posibil ca persoanele fizice să nu realizeze că au o coastă crăpată până când încep să apară simptome precum durerea atunci când inspiră adânc. Cunoașterea simptomelor și cauzelor coastelor crăpate sau rupte poate ajuta la diagnostic și tratament?
Coastă crăpată
O coastă ruptă/fracturată descrie orice ruptură a osului. O coastă crăpată este un tip de fractură de coastă și este mai mult o descriere decât un diagnostic medical al unei coaste care a fost parțial fracturată. Orice impact contondent asupra pieptului sau spatelui poate provoca o coastă crăpată, inclusiv:
Cădere
Coliziunea vehiculului
Prejudiciu de sport
Tuse violentă
Simptomul principal este durerea la inhalare.
De obicei, rana se vindecă în șase săptămâni.
Simptome
Coastele crăpate sunt de obicei cauzate de cădere, traumatisme la nivelul pieptului sau tuse intensă și violentă. Simptomele includ:
Umflare sau sensibilitate în jurul zonei rănite.
Durere în piept la respirație/inhalare, strănut, râs sau tuse.
Durere în piept la mișcare sau când vă culcați în anumite poziții.
Posibile vânătăi.
Deși rară, o coastă crăpată poate provoca complicații precum pneumonia.
Consultați imediat un furnizor de asistență medicală dacă aveți dificultăți de respirație, dureri severe în piept sau tuse persistentă cu mucus, febră mare și/sau frisoane.
Tipuri de
În cele mai multe cazuri, o coastă se rupe de obicei într-o zonă, provocând o fractură incompletă, ceea ce înseamnă o fisură sau o ruptură care nu trece prin os. Alte tipuri de fracturi costale includ:
Fracturi deplasate și nedeplasate
Coastele complet rupte se pot deplasa sau nu din loc.
Dacă coasta se mișcă, aceasta este cunoscută sub numele de a fractură de coastă deplasată și are mai multe șanse de a perfora plămânii sau de a deteriora alte țesuturi și organe. (Medicina Yale. 2024)
O coastă care rămâne pe loc înseamnă, de obicei, că coasta nu este ruptă complet în jumătate și este cunoscută ca a fractură costală nedeplasată.
Flail Chest
O secțiune a cutiei toracice se poate rupe de osul și mușchiul din jur, deși acest lucru este rar.
Dacă se întâmplă acest lucru, cutia toracică își va pierde stabilitatea, iar osul se va mișca liber pe măsură ce individul inspiră sau expiră.
Această secțiune ruptă a cutiei toracice se numește segment de bipți.
Acest lucru este periculos, deoarece poate perfora plămânii și poate provoca alte complicații grave, cum ar fi pneumonia.
Cauze
Cauzele frecvente ale coastelor crăpate includ:
Coliziuni de vehicule
Accidente pietonale
Falls
Leziuni de impact din sport
Suprasolicitare/stres repetitiv cauzat de muncă sau sport
Tuse severă
Persoanele în vârstă pot suferi o fractură în urma unei răni minore din cauza pierderii progresive a mineralelor osoase. (Christian Liebsch și colab., 2019)
Caracterul comun al fracturilor costale
Fracturile coastelor sunt cel mai frecvent tip de fractură osoasă.
Acestea reprezintă 10% până la 20% din toate leziunile traumatice contondente observate în camerele de urgență.
În cazurile în care o persoană caută îngrijire pentru o rănire contondente a pieptului, 60% până la 80% implică o coastă ruptă. (Christian Liebsch și colab., 2019)
Diagnostic
O coastă crăpată este diagnosticată cu un examen fizic și teste imagistice. În timpul examinării, un furnizor de asistență medicală va asculta plămânii, va apăsa ușor pe coaste și va urmări cum se mișcă cutia toracică. Opțiunile de testare imagistică includ: (Sarah Majercik, Fredric M. Pieracci 2017)
Razele X – Acestea sunt pentru detectarea coastelor crăpate sau rupte recent.
Scanarea CT – Acest test imagistic cuprinde mai multe raze X și poate detecta fisuri mai mici.
RMN – Acest test imagistic este pentru țesuturile moi și poate detecta adesea rupturi mai mici sau deteriorarea cartilajului.
Scanarea osului – Acest test imagistic folosește un trasor radioactiv pentru a vizualiza structura oaselor și poate arăta fracturi de stres mai mici.
Tratament
În trecut, tratamentul presupunea înfășurarea pieptului cu o bandă cunoscută sub numele de centură de coastă. Acestea sunt rareori folosite astăzi, deoarece pot restricționa respirația, crescând riscul de pneumonie sau chiar de colaps parțial pulmonar. (L. May, C. Hillermann, S. Patil 2016). O coastă crăpată este o fractură simplă care necesită următoarele:
Odihnă
Medicamentele eliberate fără prescripție medicală sau pe bază de rețetă pot ajuta la gestionarea simptomelor durerii.
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene – sunt recomandate AINS precum ibuprofenul sau naproxenul.
Dacă pauza este extinsă, persoanelor li se pot prescrie medicamente pentru durere mai puternice, în funcție de severitate și de condițiile de bază.
Terapia fizică poate accelera procesul de vindecare și poate ajuta la menținerea intervalului de mișcare a peretelui toracic.
Pentru pacienții care sunt persoane fragile și în vârstă, terapia fizică poate ajuta pacientul să meargă și să normalizeze anumite funcții.
Un terapeut fizic poate antrena individul să se transfere între pat și scaune în siguranță, menținând în același timp conștientizarea oricăror mișcări sau poziții care agravează durerea.
Un kinetoterapeut va prescrie Exerciții pentru a menține corpul cât mai puternic și flexibil.
De exemplu, răsucirile laterale pot ajuta la îmbunătățirea gamei de mișcare a coloanei vertebrale toracice.
În primele etape de recuperare, se recomandă să dormi într-o poziție verticală.
Întinsul întins poate adăuga presiune, provocând durere și, posibil, agravarea rănii.
Folosiți perne și suporturi pentru a vă sprijini stând în pat.
O alternativă este să dormi într-un scaun înclinabil.
Ceea ce se poate simți ca o coastă crăpată poate fi o afecțiune similară, motiv pentru care este important să fii verificat. Alte cauze posibile ale simptomelor pot include:
Coaste învinețite – Acest lucru se întâmplă atunci când coastele nu sunt crăpate, dar vasele de sânge mai mici din jurul regiunii se sparg și se scurg în țesuturile din jur. (Sarah Majercik, Fredric M. Pieracci 2017)
Coaste sparte – Acesta este momentul în care cartilajul coastei se rupe și se rupe, făcându-l să alunece din poziție. (Sarah Majercik, Fredric M. Pieracci 2017)
Mușchi tras – O încordare musculară, sau mușchi tras, apare atunci când mușchiul se întinde excesiv, ceea ce poate duce la o ruptură. Coastele nu sunt afectate, dar se poate simți ca și cum sunt. (Sarah Majercik, Fredric M. Pieracci 2017)
Caz de urgenţă
Cea mai frecventă complicație este imposibilitatea de a respira adânc din cauza durerii. Când plămânii nu pot respira suficient de profund, mucoasa și umezeala se pot acumula și pot duce la o infecție precum pneumonia. (L. May, C. Hillermann, S. Patil 2016). Fracturile de coaste deplasate pot, de asemenea, deteriora alte țesuturi sau organe, crescând riscul de colaps al plămânilor/pneumotoraxului sau al sângerării interne. Se recomandă să solicitați imediat asistență medicală dacă apar simptome precum:
Dificultăți de respirație
Respiratie dificila
O culoare albăstruie a pielii cauzată de lipsa de oxigen
O tuse persistentă cu mucus
Durere în piept la inspirație și expirare
Febră, transpirații și frisoane
Ritmul cardiac rapid
Puterea îngrijirii chiropractice în reabilitarea leziunilor
Liebsch, C., Seiffert, T., Vlcek, M., Beer, M., Huber-Lang, M. și Wilke, H. J. (2019). Modele de fracturi de coaste în serie după traumatisme toracice: o analiză a 380 de cazuri. PloS one, 14(12), e0224105. doi.org/10.1371/journal.pone.0224105
May L, Hillermann C, Patil S. (2016). Managementul fracturilor costale. BJA Educație. Volumul 16, Numărul 1. Paginile 26-32, ISSN 2058-5349. doi:10.1093/bjaceaccp/mkv011
Pentru persoanele care iubesc sporturi, pasionații de fitness și cei care se angajează în activități fizice, leziunile musculo-scheletice sunt frecvente. Folosirea benzii de gheață poate ajuta în timpul fazei inițiale sau acute a leziunii să reducă inflamația și umflarea pentru a accelera recuperarea și a reveni la activități mai devreme?
Bandă de gheață
După o leziune musculo-scheletică, indivizilor li se recomandă să urmeze R.I.C.E. metodă pentru a ajuta la reducerea umflăturilor și inflamației. OREZ. este acronimul pentru Rest, Ice, Compression și Elevation. (Medicina Michigan. Universitatea din Michigan. 2023) Răceala ajută la scăderea durerii, la scăderea temperaturii țesuturilor și la scăderea umflăturii în jurul locului leziunii. Controlând inflamația cu gheață și compresie devreme după rănire, persoanele pot menține intervalul adecvat de mișcare și mobilitate în jurul părții corpului rănite. (Jon E. Block. 2010) Există diferite moduri de a aplica gheață la o rănire.
Pungi de gheață și pachete frigorifice cumpărate din magazin.
Înmuierea părții rănite a corpului într-un jacuzzi sau o cadă rece.
Realizarea pachetelor de gheață reutilizabile.
Un bandaj compresiv poate fi folosit împreună cu gheața.
Bandă de gheață este un bandaj compresiv care oferă o terapie la rece dintr-o dată. După o leziune, aplicarea acesteia poate ajuta la scăderea durerii și a umflăturilor în timpul fazei inflamatorii acute a vindecării. (Matthew J. Kraeutler și colab., 2015)
Cum funcționează banda
Banda este un bandaj flexibil care este infuzat cu gel de răcire terapeutic. Când este aplicat pe o parte a corpului rănită și expus la aer, gelul se activează, generând o senzație de frig în jurul zonei. Efectul terapeutic terapeutic poate dura cinci până la șase ore. Combinat cu un bandaj flexibil, oferă terapie cu gheață și compresie. Banda de gheață poate fi folosită direct din ambalaj, dar poate fi păstrată și la frigider pentru a crește efectul de frig. În funcție de instrucțiunile producătorului, banda nu trebuie depozitată în congelator, deoarece acest lucru poate îngreuna înfășurarea zonei rănite.
Avantaje
Beneficiile includ următoarele:
Usor de folosit
Produsul este ușor de utilizat.
Scoateți banda și începeți să o înfășurați în jurul părții rănite a corpului.
Elemente de fixare nu sunt necesare
Învelișul se lipește de el însuși, astfel încât banda rămâne pe loc fără a utiliza cleme sau elemente de fixare.
Ușor de tăiat
Rolul standard are 48 de inci lungime pe 2 inci lățime.
Majoritatea leziunilor necesită suficient pentru a se înfășura în jurul zonei rănite.
Foarfecele taie exact cantitatea necesară și păstrează restul în punga resigilabilă.
Reutilizabile
După 15 până la 20 de minute de aplicare, produsul poate fi ușor îndepărtat, rulat, depozitat în pungă și utilizat din nou.
Banda poate fi folosită de mai multe ori.
Banda începe să-și piardă calitatea de răcire după mai multe utilizări.
Portabil
Banda nu trebuie să fie plasată într-un frigider atunci când călătoriți.
Este ușor de transportat și perfect pentru o aplicare rapidă cu gheață și compresie imediat după o accidentare.
Poate reduce durerea și inflamația și este păstrat la locul de muncă.
Dezavantaje
Câteva dezavantaje includ următoarele:
Miros chimic
Gelul de pe ambalajul flexibil poate avea un miros de medicament.
Mirosul nu este la fel de puternic precum cremele pentru durere, dar mirosul chimic ar putea deranja unii indivizi.
S-ar putea să nu fie suficient de rece
Banda funcționează pentru ameliorarea imediată a durerii și a inflamației, dar este posibil să nu devină suficient de rece pentru utilizator atunci când este aplicată chiar din ambalaj, la temperatura camerei.
Cu toate acestea, poate fi introdus într-un frigider pentru a crește răceala și poate oferi un efect de răcire mai terapeutic, în special pentru cei care se confruntă cu tendinită sau bursită.
Lipiciositatea ar putea distra atenția
Banda ar putea fi puțin lipicioasă pentru unii.
Acest factor lipicios poate fi o supărare minoră.
Cu toate acestea, se simte pur și simplu lipicios când este aplicat.
Câteva pete de gel pot rămâne în urmă când sunt îndepărtate.
Banda de gheață se poate lipi și de îmbrăcăminte.
Pentru persoanele care caută o terapie de răcire rapidă, în mișcare, pentru părți ale corpului rănite sau dureroase, gheață bandă poate fi o opțiune. Ar putea fi bine să aveți la îndemână pentru a oferi compresie de răcire dacă apare o rănire minoră în timpul participării la atletism sau activități fizice și ameliorarea pentru suprasolicitare sau leziuni repetitive.
Blocul J. E. (2010). Frigul și compresia în gestionarea leziunilor musculo-scheletale și a procedurilor operative ortopedice: o revizuire narativă. Jurnal cu acces deschis de medicină sportivă, 1, 105–113. doi.org/10.2147/oajsm.s11102
Kraeutler, M. J., Reynolds, K. A., Long, C. și McCarty, E. C. (2015). Crioterapia compresivă versus gheață - un studiu prospectiv, randomizat asupra durerii postoperatorii la pacienții supuși unei reparații artroscopice a manșetei rotatorilor sau decompresiei subacromiale. Jurnal de chirurgie a umărului și cotului, 24(6), 854–859. doi.org/10.1016/j.jse.2015.02.004
Un cot luxat este o leziune comună la adulți și copii și apare adesea în tandem cu fracturi osoase și leziuni ale nervilor și țesuturilor. Poate fi terapia fizică să sprijine recuperarea și să asigure amplitudinea mișcării?
Leziune a cotului luxat
Luxațiile cotului sunt în general cauzate de traumatisme atunci când oasele cotului nu se mai conectează. Persoanele care cad pe o mână întinsă este cea mai frecventă cauză a rănirii. (James Layson, Ben J. Cel mai bun 2023) Furnizorii de asistență medicală vor încerca să relocați cotul folosind o reducere închisă. Persoanele pot necesita intervenții chirurgicale dacă nu pot reloca cotul folosind reducerea închisă.
Funcția de balama permite îndoirea și îndreptarea brațului.
Articulație sferică
Funcția de tip bilă vă permite să rotiți palma cu fața în sus sau cu fața în jos.
O leziune a cotului luxat poate afecta oasele, mușchii, ligamentele și țesuturile. (Academia Americană de Chirurgii Ortopedici. 2021) Cu cât cotul rămâne mai mult în afara articulației, cu atât pot apărea mai multe leziuni. Luxațiile cotului se resetează rar în articulații de la sine și se recomandă să fie evaluate de un furnizor de asistență medicală calificat pentru a preveni deteriorarea permanentă a nervilor sau a funcției.
Nu este recomandat să încercați să resetați singur cotul.
Un furnizor de asistență medicală va lucra pentru a restabili articulația și a asigura alinierea adecvată.
Înainte de resetare, aceștia vor efectua un examen fizic pentru a evalua circulația sângelui și eventualele leziuni ale nervilor.
În funcție de leziune, furnizorul poate comanda o scanare CT sau RMN pentru a se asigura că nervii sau ligamentele nu au fost afectate. (Radiopedie. 2023)
O reducere închisă înseamnă că cotul poate fi relocat fără intervenție chirurgicală.
Înainte de reducerea închisă, un furnizor de asistență medicală va administra medicamente pentru a ajuta la relaxarea individului și pentru a trata durerea. (Medline Plus. 2022)
Odată mutat în poziția corectă, un furnizor de asistență medicală aplică o atela (de obicei la un unghi de flexie de 90 de grade) pentru a menține cotul pe loc. (James Layson, Ben J. Cel mai bun 2023)
Obiectivul este de a preveni extensia cotului, care poate provoca re-luxație.
Un terapeut fizic va evalua mișcarea și va prescrie exerciții pentru a preveni pierderea mișcării cotului.
Tratament cu Chirurgie
În funcție de severitatea luxației și de succesul reducerii închise, intervenția chirurgicală poate fi totuși necesară. (James Layson, Ben J. Cel mai bun 2023)
Limitarea timpului de imobilizare a articulației va preveni rigiditatea, cicatricile și mișcarea inhibată.
Furnizorii de asistență medicală nu recomandă imobilizarea pentru mai mult de câteva săptămâni.
Reluarea activităților normale
Reluarea activității regulate depinde adesea de tipul de tratament pentru luxația cotului: (Gloanțe Orto. 2023)
Reducere închisă
Cotul este atelizat timp de cinci până la zece zile.
Persoanele se pot angaja în terapie fizică activități de mișcare timpurie pentru a ajuta la prevenirea pierderii intervalului de mișcare.
Se recomandă persoanelor fizice să facă exerciții ușoare în decurs de două săptămâni după accidentare.
Reducere chirurgicală
Cotul poate fi plasat într-un aparat dentar care permite o creștere treptată a mișcării.
Este esențial să mențineți mișcarea controlată pentru a preveni pierderea mișcării.
Cotul se poate extinde complet în șase până la opt săptămâni, deși ar putea dura până la cinci luni pentru restaurarea completă.
Furnizorul de asistență medicală va stabili când este sigur să se reia activitatea normală.
Calea către vindecarea vătămărilor personale
Referinte
Layson J, Cel mai bun BJ. Dislocarea cotului. [Actualizat 2023 iulie 4]. În: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): Editura StatPearls; 2023 ian-. Disponibil de la: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549817/
Societatea Americană de Chirurgie a Mâinii. (2021). Luxația cotului.
Academia Americană de Chirurgii Ortopedici. (2023). Luxația cotului.
Progresul poate fi o provocare pentru persoanele aflate în operația de înlocuire totală a gleznei. Cum poate ajuta terapia fizică la recuperarea și restabilirea funcției picioarelor?
Înlocuirea totală a gleznei postoperație kinetoterapie
Operația de înlocuire totală a gleznei este o procedură majoră care necesită timp pentru a se recupera. O intervenție chirurgicală de înlocuire totală a gleznei sau o artroplastie poate aduce beneficii persoanelor cu durere cronică de gleznă sau dizabilitate. Această procedură poate îmbunătăți semnificativ durerea și funcționarea generală a unei persoane în timp. Terapia fizică este esențială pentru a recăpăta mișcarea gleznei și a restabili mobilitatea completă. Un terapeut fizic va lucra cu individul pentru a controla durerea și umflarea, pentru a restabili amplitudinea de mișcare a gleznei, va antrena mersul și echilibrul pe jos și va reface puterea piciorului. Acest lucru va ajuta la maximizarea șanselor de succes după intervenție chirurgicală.
Înlocuirea totală a gleznei
Articulația gleznei este secțiunea inferioară a piciorului unde tibia/tibia se întâlnește cu osul astragal din partea superioară a piciorului. Ceea ce se poate întâmpla este că suprafața alunecoasă/cartilajul articular care acoperă capetele acestor oase începe să se subțieze sau să se deterioreze. Pe măsură ce deteriorarea progresează, poate duce la dureri semnificative, dizabilități și dificultăți de mers. (Clinica Cleveland. 2021) Aici un specialist poate recomanda înlocuirea totală a gleznei pentru cele mai bune rezultate. Diverse condiții pot fi ajutate prin această procedură, inclusiv:
În timpul unei proceduri de înlocuire a gleznei, un chirurg ortoped îndepărtează capetele deteriorate ale oaselor tibiei și talusului și le înlocuiește cu o acoperire artificială. O componentă de polietilenă este, de asemenea, asigurată între cele două structuri pentru a sprijini mișcarea lină a noilor capete de îmbinare. (Spitalul General Massachusetts. N.D.) În urma procedurii, persoanele sunt de obicei plasate într-o cizmă de protecție sau atele. Furnizorul de asistență medicală va recomanda să rămâi departe de picior timp de 4 până la 8 săptămâni pentru a permite vindecarea.
Terapie fizica
Terapia fizică în ambulatoriu este de obicei inițiată la câteva săptămâni după operația de gleznă. (UW Health Ortopedie și Reabilitare. 2018) Terapia fizică poate dura cinci luni sau mai mult, în funcție de severitatea afecțiunii și a prejudiciului. Kinetoterapeutul se va concentra pe diferite zone pentru a obține cele mai bune rezultate. (Cort D. Lawton și colab., 2017)
Controlul durerii și umflăturilor
Durerea și umflarea postoperatorie sunt normale după o înlocuire totală a gleznei. Nu este neobișnuit ca o gleznă să fie umflată chiar și la șase până la 12 luni după operație. (UW Health Ortopedie și Reabilitare. 2018) În mod normal, chirurgul va prescrie medicamente pentru a ajuta la gestionarea disconfortului de la început, iar terapia fizică joacă, de asemenea, un rol important în abordarea simptomelor. Tratamentele utilizate pot include:
Compresia vasopneumatică, în care un manșon gonflabil este utilizat pentru a crea presiune în jurul zonei, este utilizat în mod obișnuit la începutul terapiei fizice pentru a reduce durerea sau umflarea.
Alte modalități, cum ar fi întinderea și exercițiile direcționate, sunt combinate cu alte tratamente.
Gama de mișcare
La începutul procedurii, glezna va fi foarte rigidă și strânsă. Acest lucru se datorează mai multor factori, inclusiv inflamația și umflarea după intervenție chirurgicală și timpul petrecut imobilizat într-o cizmă.
Kinetoterapeutul va folosi diverse tehnici pentru a îmbunătăți amplitudinea de mișcare a articulației gleznei pentru rotire și flexie.
Kinetoterapeutul poate folosi întinderea pasivă indusă de o forță exterioară, cum ar fi terapeutul sau o bandă de rezistență) pentru a ajuta la îmbunătățirea mobilității.
De asemenea, sunt utilizate tehnici manuale precum masajul țesuturilor moi și mobilizarea articulațiilor. (Spitalul General Massachusetts. N.D.)
Terapeutul va dezvolta un program de reabilitare la domiciliu care cuprinde tehnici de auto-întindere și mișcări blânde.
Antrenamentul de mers și echilibru
După săptămâni în care a stat departe de glezna afectată, chirurgul va elibera pacientul pentru a începe antrenamentul de mers pe jos.
Kinetoterapeutul va lucra pentru a îmbunătăți modelul general de mers și pentru a reduce șchiopătarea.
După mai multe săptămâni de mișcare redusă și lipsa de a suporta orice greutate pe gleznă, mușchii care înconjoară glezna s-au atrofiat/slăbit adesea, ceea ce poate afecta echilibrul.
Când individul poate începe să pună greutate pe picior, terapeutul va aplica un antrenament proprioceptiv/sens al poziției corpului pentru a îmbunătăți stabilitatea generală. (UW Health Ortopedie și Reabilitare. 2018)
Exercițiile de echilibru vor fi adăugate programului de acasă și vor progresa de la o săptămână la alta.
Putere
Mușchii piciorului, gleznei și piciorului devin slabi din cauza intervenției chirurgicale și a timpului petrecut într-o atelă sau cizmă. Aceste structuri au un rol semnificativ în echilibru, capacitatea de a sta în picioare, de a merge și de a urca sau coborî scările.
Recăpătarea forței și puterii acestor mușchi este un obiectiv critic al reabilitării.
În primele săptămâni, kinetoterapeutul se va concentra pe exerciții blânde de întărire.
Izometricele activează ușor mușchii, dar evită iritarea locului chirurgical.
Pe măsură ce timpul trece și purtarea greutăților este permisă, aceste mișcări blânde sunt înlocuite cu altele mai provocatoare, cum ar fi benzile de rezistență și exercițiile în picioare, pentru a accelera creșterea forței.
Tratarea entorsei gleznei cu îngrijire chiropractică
Lawton, C. D., Butler, B. A., Dekker, R. G., 2nd, Prescott, A., & Kadakia, A. R. (2017). Artroplastia totală a gleznei versus artrodeza gleznei - o comparație a rezultatelor din ultimul deceniu. Jurnalul de chirurgie și cercetare ortopedică, 12(1), 76. doi.org/10.1186/s13018-017-0576-1
Instrumentul IFM Find A Practitioner este cea mai mare rețea de recomandări din medicina funcțională, creată pentru a ajuta pacienții să localizeze practicienii din medicina funcțională oriunde în lume. Practicanții certificați IFM sunt listați pe primul loc în rezultatele căutării, având în vedere educația lor extinsă în medicina funcțională
