piriformis muscular (PM) este binecunoscut în medicină ca un mușchi semnificativ al șoldului posterior. Este un mușchi care are rol în controlul rotației și abducției articulației șoldului și este, de asemenea, un mușchi făcut celebru datorită inversării acțiunii sale în rotație. De asemenea, PM atrage atenția datorită rolului său în sindromul piriform, o afecțiune implicată ca o sursă potențială de durere și disfuncție.
Sindromul Piriformis poate fi definit ca o afecțiune medicală în care mușchiul piriformis, situat în regiunea feselor, spadează și provoacă dureri de fese. Nervul sciatic poate fi iritat de interacțiunea dintre SN și PM producând dureri de șold posterioare pe coapsa posterioară, imitând "sciatica".
Plângerile de durere fesară cu trimiterea simptomelor nu sunt unice pentru mușchiul piriform. Simptomele sunt larg răspândite, cu sindroame de durere de spate mai evidente clinic. S-a indicat că sindromul piriform este responsabil pentru 5-6% din cazurile de sciatică. În majoritatea cazurilor, se întâmplă la persoanele de vârstă mijlocie și este mult mai răspândită la femei.
Cuprins
Anatomie: Piriformis
PM provine de pe suprafața anterioară a sacrului și este ancorat de el prin trei atașamente cărnoase între prima, a doua, a treia și a patra foramină anterior sacrală. Ocazional, originea sa poate fi atât de largă încât să se unească cu capsula articulației sacroiliace de mai sus și cu ligamentul sacrotuberos și / sau sacrospinos de mai jos.
PM este un mușchi gros și voluminos și, pe măsură ce iese din pelvis prin foramenul sciatic mare, împarte foramenul în foramen suprapiriform și infrapiriform. Pe măsură ce curge anterolateral prin foramenul sciatic mare, se îngustează pentru a forma un tendon care este atașat de suprafața superioară-medială a trohanterului mare, amestecându-se de obicei cu tendonul comun al obturatorului intern și cu mușchii lui Gemelli.
Nervii și vasele de sânge din foramenul suprapiriform sunt nervul și vasele gluteului superior, iar în fosa infrapiriformă sunt nervii și vasele fesieri inferioare și nervul sciatic (SN). Datorită volumului său mare în foramenul sciatic mare, are potențialul de a comprima numeroasele vase și nervi care ies din pelvis.
PM este strâns asociată cu ceilalți rotatori scurti ai șoldului care se află inferioare, cum ar fi gemellus superior, obturator internus, gemellus inferior și obturator externus. Diferența principală dintre PM și alți rotatori scurti este relația cu SN. PM trece posterior de nerv, în timp ce celălalt obturator trece anterior.
Cauza: Sindromul Piriformis
Sindromul Piriformis poate fi cauzat de sau legat de trei factori principali cauzali;
1. Fibrele musculare drepte și scurtate precipitate prin excesul de mușchi, cum ar fi mișcările ghemuite și îndoite în rotație exterioară sau traume directe. Aceasta crește circumferința PM în timpul contracției și poate sursa comprimării / capcanei.
2. Închiderea nervului.
3.Disfuncția articulației sacroiliace (durere articulară SI) care provoacă spasm PM.
Simptome: Sindromul Piriformis
Simptomele tipice ale sindromului piriformis includ:
- O senzație de strângere sau crampe la nivelul feselor și / sau în hamstring.
- Durere gluteală.
- Durerea de măcel.
- Agravarea din scaun și ghemuirea, mai ales dacă trunchiul este înclinat înainte sau piciorul este traversat peste piciorul neafectat.
- Posibile semne periferice ale nervului, cum ar fi durerea și parestezia la nivelul spatelui, înghinale, fese, perineu, spatele coapsei.
Tratament: Sindromul Piriformis
Când se crede acest lucru sindrom piriformis există și medicul consideră că a fost făcut un diagnostic, tratamentul va depinde, de obicei, de cauza suspectată. Dacă PM este strâns și în spasm, atunci tratamentul inițial conservator se va concentra pe întinderea și masarea mușchiului strâns pentru a elimina PM ca fiind sursa durerii.
Dacă acest lucru nu reușește, au fost sugerate următoarele:
- Bloc anestezic local efectuat de anestezisti care au expertiza in managementul durerii.
- Injecțiile steroide în PM.
- Injecții botulinice în PM.
- Chirurgie nervoasă.
Intervențiile dirijate de terapeut, cum ar fi întinderea PM și masajul direct cu punctele de declanșare, au fost întotdeauna susținute. Întinderile PM sunt efectuate în poziții de flexie a șoldului mai mari de 90 de grade, aducție și rotație externă pentru a utiliza efectul de inversare a acțiunii PM pentru a izola întinderea la acest mușchi independent de ceilalți rotatori externi ai șoldului.
Concluzie: Sindromul Piriformis
piriformis musculare este un muschi cu adevărat puternic și puternic care curge de la sacrum până la femur. Acesta rulează sub mușchii gluteului, nervul călătorește sub ele. Dacă acest mușchi intră în spasm, atunci nervul creează durere radiantă, amorțeală, furnicături sau arsură de la fesă până la picior și picior. Alte persoane dezvoltă sindromul în timp ce se confruntă cu dureri cronice reduse ale spatelui.
Activități și mișcări care cauzează piriformis musculare pentru a contracta suplimentar comprima nervul sciatic, provocând durere. Acest mușchi se contractă odată ce ne ghemuim, sau stăm, mergem, urcăm treptele. Are tendința de a se strânge atunci când stăm în orice poziție mai mult de 20 până la 30 de minute.
Persoanele care au antecedente de dureri lombare cronice presupun adesea că durerea lor sciatică radiantă este trasabilă până la coloana inferioară. Istoricul lor de hernii de disc, sau entorse, tulpini i-a învățat să presupună că va dispărea ca de obicei și că durerea nu este din coloana vertebrală. Tocmai atunci când durerea nu răspunde ca de obicei, indivizii caută terapie, întârziind astfel recuperarea.
Sciatica Durere
Domeniul profesional de practică *
Informațiile din „Tratamentul cu Piriformis„ nu are scopul de a înlocui o relație individuală cu un profesionist calificat în domeniul sănătății sau cu un medic autorizat și nu este un sfat medical. Vă încurajăm să luați decizii de îngrijire a sănătății pe baza cercetărilor și a parteneriatului dvs. cu un profesionist calificat.
Informații pe blog și discuții despre domeniul de aplicare
Domeniul nostru de informare se limitează la Chiropractică, musculo-scheletice, medicamente fizice, wellness, contribuind etiologic tulburări viscerosomatice în cadrul prezentărilor clinice, dinamica clinică a reflexelor somatoviscerale asociate, complexele de subluxație, problemele sensibile de sănătate și/sau articolele, subiectele și discuțiile de medicină funcțională.
Oferim și prezentăm colaborare clinică cu specialiști din diverse discipline. Fiecare specialist este guvernat de domeniul său profesional de practică și de jurisdicția sa de licență. Folosim protocoale funcționale de sănătate și bunăstare pentru a trata și sprijini îngrijirea leziunilor sau tulburărilor sistemului musculo-scheletic.
Videoclipurile, postările, subiectele, subiectele și perspectivele noastre acoperă chestiuni clinice, probleme și subiecte care se referă la și susțin direct sau indirect domeniul nostru de practică clinică.*
Biroul nostru a încercat în mod rezonabil să ofere citate de susținere și a identificat studiul sau studiile de cercetare relevante care susțin postările noastre. Oferim copii ale studiilor de cercetare justificative la dispoziția consiliilor de reglementare și a publicului, la cerere.
Înțelegem că acoperim aspecte care necesită o explicație suplimentară a modului în care acesta poate ajuta într-un anumit plan de îngrijire sau protocol de tratament; prin urmare, pentru a discuta în continuare subiectul de mai sus, vă rugăm să nu ezitați să întrebați Dr. Alex Jimenez, DC, Sau contactați-ne la 915-850-0900.
Suntem aici pentru a vă ajuta pe dumneavoastră și familia dumneavoastră.
Binecuvântările
Dr. Alex Jimenez DC MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*
e-mail: coach@elpasofunctionalmedicine.com
Licențiat ca doctor în chiropractică (DC) în Texas & New Mexico*
Licență Texas DC # TX5807, New Mexico DC Licență # NM-DC2182
Licențiat ca asistent medical înregistrat (RN*) in Florida
Licență Florida Licență RN # RN9617241 (Control nr. 3558029)
Stare compactă: Licență pentru mai multe state: Autorizat să practice în 40 State*
Dr. Alex Jimenez DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Cartea mea de vizită digitală