Clinica Spate Leziuni Complexe Echipa Chiropractic. Leziunile complexe apar atunci când oamenii se confruntă cu leziuni grave sau catastrofale sau ale căror cazuri sunt mai complexe din cauza traumei multiple, a efectelor psihologice și a istoricelor medicale preexistente. Leziunile complexe pot fi leziuni în serie ale extremității superioare, traumatisme severe ale țesuturilor moi și leziuni concomitente (însoțitoare sau asociate în mod natural) ale vaselor sau nervilor. Aceste leziuni depășesc entorsa și încordarea obișnuită și necesită un nivel mai profund de evaluare care poate să nu fie ușor de evident.
El Paso, specialist în vătămări, chiropractor din TX, dr. Alexander Jimenez, discută despre opțiunile de tratament, precum și despre reabilitare, antrenament muscular/de forță, nutriție și revenirea la funcțiile normale ale corpului. Programele noastre sunt naturale și folosesc capacitatea organismului de a atinge obiective măsurate specifice, mai degrabă decât introducerea de substanțe chimice dăunătoare, substituții hormonale controversate, intervenții chirurgicale nedorite sau medicamente care creează dependență. Ne dorim să trăiți o viață funcțională care este împlinită cu mai multă energie, o atitudine pozitivă, un somn mai bun și mai puțină durere. Scopul nostru este de a oferi pacienților noștri puterea de a menține cel mai sănătos mod de viață.
Pot persoanele care se confruntă cu dureri musculare să găsească ușurare din terapia cu acupunctură pentru a reveni la activitățile lor zilnice și la starea de bine?
Introducere
Mulți oameni din întreaga lume s-au confruntat cu dureri în sistemul lor musculo-scheletic, care le-a afectat rutina zilnică. Unii dintre cei mai comuni factori pe care oamenii au experimentat dureri musculare includ stilul de viață sedentar de la munca la birou sau cerințele fizice de la un stil de viață activ. Mușchii, tendoanele, ligamentele și țesuturile moi pot deveni supraîntinse și suprasolicitate, determinând slăbirea mușchilor. În același timp, problemele somatice viscerale la nivelul gâtului, umerilor și spatelui pot afecta extremitățile superioare și inferioare, ducând la o viață de handicap. Mulți factori care pot contribui la dezvoltarea durerii musculare pot afecta rutina unei persoane și îi pot determina să găsească diferite tehnici pentru a reduce durerea musculară din corpul său. Deoarece durerea musculară poate fi sub formă acută sau cronică, multe persoane care caută tratament pentru afecțiunile lor pot căuta terapii non-chirurgicale, cum ar fi acupunctura, nu numai pentru a reduce durerea musculară, ci și pentru a găsi ușurarea pe care o caută. Articolul de astăzi se concentrează asupra modului în care durerea musculară poate afecta bunăstarea unei persoane, asupra modului în care esența acupuncturii poate fi benefică pentru durerea musculară și asupra modului în care oamenii pot integra terapia cu acupunctură ca parte a unei rutine de sănătate. Discutăm cu furnizori de servicii medicale certificați care consolidează informațiile pacienților noștri pentru a evalua modul în care durerea musculară poate afecta bunăstarea unei persoane. De asemenea, informăm și ghidăm pacienții cu privire la modul în care terapia cu acupunctură poate aduce beneficii organismului prin reducerea efectelor durerii musculare. Încurajăm pacienții noștri să pună furnizorilor de servicii medicale asociați întrebări complexe și importante despre încorporarea terapiei cu acupunctură într-o rutină de wellness pentru a reduce durerea musculară și simptomele acesteia. Dr. Jimenez, DC, include aceste informații ca un serviciu academic. Declinare a responsabilităţii.
Cum poate afecta durerea musculară bunăstarea unei persoane
Simți efectele oboselii și slăbiciunii în mușchii extremităților superioare și inferioare? Ați avut dureri generale sau dureri la gât, umeri sau spate? Sau răsucirea și întoarcerea corpului vă provoacă o ușurare temporară corpului, doar pentru ca acesta să fie mai rău pe parcursul zilei? Când vine vorba de durerea musculară, poate fi o afecțiune multifactorială, în care aceasta poate implica interacțiuni complexe asupra structurii unei persoane, a factorilor fizici, sociali, a stilului de viață și ai sănătății comorbide care pot intra în joc ca factori care contribuie la durerea pe termen lung a oamenilor. si handicap. (Caneiro și colab., 2021) Pe măsură ce mulți indivizi încep să facă mișcări repetitive sau să rămână în poziții sedentare, durerile musculare se pot dezvolta atunci când se întind sau încearcă să-și miște mușchii în timp ce își fac rutina. Povara durerii musculare se corelează adesea cu factori socioeconomici care pot determina mulți oameni, atât tineri, cât și bătrâni, să-și limiteze substanțial mobilitatea și angajamentul în rutina lor, ceea ce predispune factori de risc crescut la alte afecțiuni cronice pe care le pot avea. (Dzakpasu și colab., 2021)
Când mulți indivizi se confruntă cu durerea musculară în forma sa acută sau cronică, de multe ori mulți nu realizează că atunci când mușchii afectați din cadranele superioare și inferioare ale corpului fac față durerii, există durere și rigiditate asociate din cât de activ sau inactiv este. mușchii pot afecta țesuturile moi, provocând stres mecanic ridicat la afectarea articulațiilor scheletice. (Wilke & Behringer, 2021) Când se întâmplă acest lucru, mulți oameni vor începe să experimenteze dureri musculare menționate în corpul lor, cauzând probleme cu mobilitatea, flexibilitatea și stabilitatea. Întâmplător, durerile musculare pot fi, de asemenea, un simptom al multor persoane care au diverse dureri în corpul lor care le-au afectat viețile înainte; căutarea unui tratament poate reduce efectele durerii musculare și îi poate ajuta să-și reia rutina pentru a duce un stil de viață mai sănătos.
Medicina Mișcării- Video
Esența acupuncturii pentru durerile musculare
Când mulți oameni se confruntă cu dureri musculare, ei caută tratamente care nu sunt doar accesibile, ci și pot fi eficiente în reducerea profilurilor de risc suprapuse care afectează organismul, provocând dureri musculare. Multe tratamente precum îngrijirea chiropractică, decompresia și terapia prin masaj sunt nechirurgicale și sunt eficiente prin sesiuni consecutive. Unul dintre cele mai vechi și mai eficiente tratamente care poate ajuta la reducerea durerilor musculare din organism este terapia cu acupunctură. Acupunctura este un tratament holistic derivat din Medicina Tradițională Chineză, care utilizează ace mici, solide și subțiri introduse de către acupuncturi profesioniști la diferite puncte de acupunctură. Filosofia principală este că acupunctura oferă o ușurare organismului, deoarece ajută la îmbunătățirea fluxului de energie al corpului, menținând în același timp sănătatea și vitalitatea generală a unei persoane. (Zhang și colab., 2022) Când o persoană se confruntă cu dureri musculare, fibrele musculare pot dezvolta noduli minuscuri cunoscuți sub numele de puncte de declanșare care pot induce durere în cadranele musculare afectate. Cu ace de acupunctură plasate în zona afectată, durerea locală și referită este redusă, fluxul sanguin muscular și oxigenul sunt returnate în corp, iar gama de mișcare a mușchilor este îmbunătățită. (Pourahmadi și colab., 2019) Unele dintre beneficiile pe care le oferă terapia cu acupunctură includ:
Circulație crescută
Reducerea inflamației
Eliberare de endorfine
Relaxarea tensiunii musculare
Integrarea acupuncturii ca parte a unei rutine de wellness
Multe persoane care caută terapie cu acupunctură ca parte a călătoriei lor de bunăstare pot vedea beneficiile pozitive ale acupuncturii și o pot combina cu alte terapii pentru a reduce șansele de revenire a durerii musculare. În timp ce acupunctura poate ajuta la stimularea nervilor și la restabilirea funcției motorii, tratamente precum mobilizarea articulațiilor pot ajuta la întinderea mușchilor și articulațiilor afectate pentru a îmbunătăți gama de mișcare a corpului. (Lee și colab., 2023) Cu multe persoane care caută tratament prin acupunctură pentru a reduce durerea musculară, mulți pot face mici modificări în rutina lor pentru a preveni durerea să cauzeze suprapuneri de profiluri de risc pentru corpurile lor. Atunci când abordează cauzele principale ale durerii și promovează abilitățile înnăscute de vindecare ale corpului, acupunctura poate ajuta la restabilirea echilibrului, atenuarea disconfortului și îmbunătățirea bunăstării generale.
Referinte
Caneiro, JP, Bunzli, S. și O'Sullivan, P. (2021). Credințe despre corp și durere: rolul critic în gestionarea durerii musculo-scheletice. Braz J Phys Ther, 25(1), 17-29. doi.org/10.1016/j.bjpt.2020.06.003
Dzakpasu, FQS, Carver, A., Brakenridge, CJ, Cicuttini, F., Urquhart, DM, Owen, N. și Dunstan, DW (2021). Durerea musculo-scheletică și comportamentul sedentar în medii profesionale și non-profesionale: o revizuire sistematică cu meta-analiză. Int J Behav Nutr Phys, 18(1), 159. doi.org/10.1186/s12966-021-01191-y
Lee, JE, Akimoto, T., Chang, J. și Lee, HS (2023). Efectele mobilizării articulare combinate cu acupunctura asupra durerii, funcției fizice și depresiei la pacienții cu AVC cu durere neuropatică cronică: un studiu controlat randomizat. PLoS ONE, 18(8), e0281968. doi.org/10.1371/journal.pone.0281968
Pourahmadi, M., Mohseni-Bandpei, MA, Keshtkar, A., Koes, BW, Fernandez-de-Las-Penas, C., Dommerholt, J., & Bahramian, M. (2019). Eficacitatea pungii uscate pentru ameliorarea durerii și a dizabilității la adulții cu dureri de cap de tip tensional, cervicogene sau migrenoase: protocol pentru o revizuire sistematică. Chiropr Man Therap, 27, 43. doi.org/10.1186/s12998-019-0266-7
Wilke, J. și Behringer, M. (2021). Este „Doarecerea musculară cu debut întârziat” un prieten fals? Implicația potențială a țesutului conjunctiv fascial în disconfortul post-exercițiu. Int J Mol Sci, 22(17). doi.org/10.3390/ijms22179482
Zhang, B., Shi, H., Cao, S., Xie, L., Ren, P., Wang, J. și Shi, B. (2022). Dezvăluirea magiei acupuncturii bazată pe mecanisme biologice: o revizuire a literaturii. Tendințe Biosci, 16(1), 73-90. doi.org/10.5582/bst.2022.01039
Protocoalele de tratament de terapie fizică care vizează îmbunătățirea mișcării și flexibilitatea în jurul șoldului și ameliorarea inflamației din jurul nervului sciatic pot ajuta persoanele care se confruntă cu dureri fesiere profunde sau sindrom piriform?
Dureri de fese profunde
Sindromul Piriformis, ak .a. durere profundă a feselor, este descrisă ca iritație a nervului sciatic de la mușchiul piriform.
Piriformis este un mușchi mic din spatele articulației șoldului din fese.
Are aproximativ un centimetru în diametru și funcționează în rotația externă a articulației șoldului sau în rotirea spre exterior.
Mușchiul și tendonul piriform sunt aproape de nervul sciatic, care furnizează extremităților inferioare funcții motorii și senzoriale.
În funcție de variația anatomică a unui individ a mușchiului și tendonului:
Cei doi se încrucișează, sub, sau unul prin celălalt în spatele articulației șoldului în fesa adâncă.
Se crede că această relație irită nervul, ducând la simptome de sciatică.
Sindromul Piriformis
Când este diagnosticat cu sindromul piriformis, se crede că mușchiul și tendonul se leagă de și/sau spasm în jurul nervului, provocând iritații și simptome de durere.
Teoria susținută este că atunci când mușchiul piriform și tendonul său se strâng, nervul sciatic devine comprimat sau ciupit. Acest lucru scade circulația sângelui și irită nervul din cauza presiunii. (Shane P. Cass 2015)
Sensibilitate cu presiune asupra mușchiului piriform.
Disconfort în partea din spate a coapsei.
Durere profundă la fese în spatele șoldului.
Senzațiile electrice, șocuri și dureri se deplasează pe partea din spate a extremității inferioare.
Amorțeală în extremitatea inferioară.
Unii indivizi dezvoltă simptomele brusc, în timp ce alții trec printr-o creștere treptată.
Diagnostic
Medicii vor comanda radiografii, RMN și studii de conducere nervoasă, ceea ce este normal.
Deoarece sindromul piriform poate fi dificil de diagnosticat, unele persoane cu dureri minore de șold pot primi un diagnostic de sindrom piriform chiar dacă nu au această afecțiune. (Shane P. Cass 2015)
Uneori este denumită durere profundă a feselor. Alte cauze ale acestui tip de durere includ probleme ale spatelui și ale coloanei vertebrale, cum ar fi:
Discuri herniate
Stenoza spinării
Radiculopatie – sciatică
Bursita de șold
Un diagnostic de sindrom piriform este de obicei dat atunci când aceste alte cauze sunt eliminate.
Pot fi utilizate diferite medicamente, dar injecția în sine este utilizată pentru a ajuta la determinarea locației specifice a disconfortului.
Când se administrează o injecție în mușchiul sau tendonul piriform, aceasta este adesea administrată prin ghidare cu ultrasunete pentru a se asigura că acul livrează medicamentul în locația corectă. (Elizabeth A. Bardowski, JW Thomas Byrd 2019)
Evitarea activităților care provoacă simptome timp de cel puțin câteva săptămâni.
Terapie fizica
Accentuați întinderea și întărirea mușchilor rotatori ai șoldului.
Decompresie non-chirurgicală
Trage ușor de coloana vertebrală pentru a elibera orice compresie, permițând rehidratarea și circulația optime și eliminând presiunea nervului sciatic.
Tehnici de masaj terapeutic
Pentru a relaxa și elibera tensiunea musculară și pentru a crește circulația.
Acupunctura
Pentru a ajuta la relaxare piriformis musculare, nervul sciatic și zona înconjurătoare.
Ameliorează durerea.
Ajustări chiropractice
Realinierea reechilibrează coloana vertebrală și sistemul musculo-scheletic pentru a atenua durerea.
Medicamente antiinflamatorii
Pentru a reduce inflamația din jurul tendonului.
Injecții cu cortizon
Injecțiile sunt folosite pentru a reduce inflamația și umflarea.
Injecție cu toxină botulină
Injecțiile cu toxină botulină paralizează mușchiul pentru a calma durerea.
Intervenție Chirurgicală
Chirurgia poate fi efectuată în cazuri rare pentru a slăbi tendonul piriform, cunoscut sub numele de eliberare piriformă. (Shane P. Cass 2015)
Chirurgia este o ultimă soluție atunci când tratamentele conservatoare au fost încercate timp de cel puțin 6 luni, fără nicio ușurare.
Recuperarea poate dura câteva luni.
Cauze și tratament sciatică
Referinte
Cass SP (2015). Sindromul Piriformis: o cauză a sciaticii nondiscogene. Rapoarte curente de medicină sportivă, 14(1), 41–44. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000110
Jankovic, D., Peng, P. și van Zundert, A. (2013). Scurtă recenzie: sindromul piriform: etiologie, diagnostic și management. Canadian journal of anesthesia = Journal canadien d'anesthesie, 60(10), 1003–1012. doi.org/10.1007/s12630-013-0009-5
Bardowski, EA și Byrd, JWT (2019). Injecția cu piriform: o tehnică ghidată cu ultrasunete. Tehnici de artroscopie, 8(12), e1457–e1461. doi.org/10.1016/j.eats.2019.07.033
Leziunile genunchiului pot apărea la persoanele active fizic care ridică greutăți. Înțelegerea tipurilor de leziuni ale genunchiului de haltere poate ajuta la prevenire?
Leziuni la genunchi pentru haltere
Antrenamentul cu greutăți este foarte sigur pentru genunchi, deoarece antrenamentul regulat cu greutăți poate îmbunătăți forța genunchilor și poate preveni rănirea, atâta timp cât este urmată forma corectă. Pentru persoanele cu leziuni la genunchi din alte activități, exercițiile incorecte de antrenament cu greutăți ar putea agrava leziunea. (Ulrika Aasa și colab., 2017) De asemenea, mișcările bruște de răsucire, alinierea slabă și leziunile preexistente pot crește riscul de agravare sau de a crea răni suplimentare. (Hagen Hartmann et al, 2013) Corpul și genunchii sunt concepute pentru a susține forțele verticale asupra articulațiilor.
Frecvente de accidente
Leziunile genunchiului de haltere apar pe măsură ce articulațiile genunchiului suportă o gamă largă de tensiuni și tensiuni. În antrenamentul cu greutăți, ligamentele care se atașează la sistemul osos complex al articulației genunchiului pot fi deteriorate prin mișcări incorecte, supraîncărcarea greutății și creșterea greutății prea devreme. Aceste leziuni pot duce la durere, umflare și imobilitate care pot varia de la minor la sever, de la o entorsă sau o ruptură ușoară până la o ruptură completă în cazuri grave.
Ligamentul încrucișat anterior – LCA – Leziune
Acest ligament atașează osul femural al coapsei de osul tibiei/tibia piciorului inferior și controlează rotația excesivă sau extensia articulației genunchiului. (Academia Americană a Medicilor de Familie. 2024)
Anterior înseamnă față.
Leziunile ACL sunt observate mai ales la sportivi, dar se pot întâmpla oricui.
Deteriorarea severă a LCA înseamnă de obicei reconstrucție chirurgicală și până la 12 luni de reabilitare.
Când ridicați greutăți, încercați să evitați mișcările de răsucire a genunchilor, intenționat sau accidental, sub sarcină excesivă.
Ligamentul încrucișat posterior – PCL – Leziune
PCL conectează femurul și tibia în puncte diferite de LCA.
Controlează orice mișcare înapoi a tibiei la nivelul articulației.
Leziunile apar cel mai mult cu forțe puternice de impact ca urmare a accidentelor și, uneori, în activități în care apare traumatisme puternice la genunchi.
Ligamentul colateral medial – MCL – Leziune
Acest ligament împiedică genunchiul să se îndoaie prea mult spre interior/medial.
Leziunile apar de cele mai multe ori din cauza impactului la exteriorul genunchiului sau a forței accidentale cu greutatea corporală asupra piciorului care se îndoaie într-un unghi neobișnuit.
Ligamentul Colateral Lateral – LCL – Leziune
Acest ligament conectează osul mai mic al piciorului/peroneuului de femur.
Este opusă MCL.
Menține mișcarea excesivă spre exterior.
Leziunile LCL apar atunci când o forță împinge genunchiul în afară.
Leziuni ale cartilajului
Cartilajul previne frecarea oaselor și amortizează forțele de impact.
Meniscurile genunchiului sunt cartilaje care amortizează articulațiile genunchiului în interior și în exterior.
Alte tipuri de cartilaje protejează oasele coapsei și ale tibiei.
Când cartilajul este rupt sau deteriorat, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.
Tendinita
Tendoanele agravate și suprautilizate ale genunchiului pot duce la leziuni ale genunchiului de ridicare de greutăți.
O leziune asociată cunoscută sub numele de sindromul benzii iliotibiale/ITB provoacă durere în exteriorul genunchiului, de obicei la alergători, dar poate apărea din cauza suprasolicitarii.
Odihna, întinderea, terapia fizică și medicamentele antiinflamatoare sunt un plan de tratament comun.
Afecțiunea face ca cartilajul să se deterioreze și oasele să se frece, ducând la durere și rigiditate.
Prevenirea
Indivizii își pot minimiza riscul de leziuni și dureri ale genunchiului de ridicare de greutăți urmând recomandările medicului lor și ale antrenorilor personali.
Persoanele cu o leziune existentă la genunchi ar trebui să urmeze recomandările medicului sau terapeutului fizic.
O mânecă pentru genunchi poate menține mușchii și articulațiile în siguranță, oferind protecție și sprijin.
Întinderea mușchilor picioarelor și genunchiului poate menține flexibilitatea articulațiilor.
Evitați mișcările laterale bruște.
Recomandările posibile pot include:
Evitarea anumitor exerciții
Exercițiile de izolare precum buclele picioarelor, stând în picioare sau pe o bancă, precum și utilizarea mașinii de extensie a picioarelor, pot stresa genunchiul.
Antrenamentul ghemuit adânc
Cercetările arată că genuflexiunea adâncă poate proteja împotriva rănirii piciorului inferior dacă genunchiul este sănătos. Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă cu o tehnică adecvată, sub supraveghere de specialitate și cu o sarcină progresivă treptată. (Hagen Hartmann et al, 2013)
Indivizii ar trebui să discute cu medicul lor înainte de a începe o nouă rutină de exerciții. Un antrenor personal poate oferi antrenament în învățarea tehnicii adecvate și a formei de ridicare a greutăților.
Cum mi-am rupt ACL partea 2
Referinte
Aasa, U., Svartholm, I., Andersson, F. și Berglund, L. (2017). Leziuni printre halterofili și powerlifters: o revizuire sistematică. Jurnalul britanic de medicină sportivă, 51(4), 211–219. doi.org/10.1136/bjsports-2016-096037
Hartmann, H., Wirth, K. și Klusemann, M. (2013). Analiza încărcăturii asupra articulației genunchiului și coloanei vertebrale cu modificări ale adâncimii de ghemuit și ale greutății. Medicină sportivă (Auckland, NZ), 43(10), 993–1008. doi.org/10.1007/s40279-013-0073-6
Mellinger, S. și Neurohr, GA (2019). Opțiuni de tratament bazate pe dovezi pentru leziunile comune ale genunchiului la alergători. Analele medicinei translaționale, 7(Suppl 7), S249. doi.org/10.21037/atm.2019.04.08
Driban, JB, Hootman, JM, Sitler, MR, Harris, KP și Cattano, NM (2017). Participarea la anumite sporturi este asociată cu osteoartrita genunchiului? O revizuire sistematică. Jurnalul de antrenament atletic, 52(6), 497–506. doi.org/10.4085/1062-6050-50.2.08
Persoanele care fac exerciții fizice intense pot dezvolta crampe de căldură din cauza efortului excesiv. Cunoașterea cauzelor și simptomelor poate ajuta la prevenirea episoadelor viitoare?
Crampe de căldură
Crampele de căldură se pot dezvolta în timpul exercițiilor fizice ca urmare a efortului excesiv sau a expunerii prelungite la temperaturi ridicate. Crampele musculare, spasmele și durerea pot varia de la ușoare la severe.
Crampe musculare și deshidratare
Crampele de căldură se dezvoltă adesea din cauza deshidratării și a pierderii de electroliți. (Robert Gauer, Bryce K. Meyers 2019) Simptomele includ:
Electroliții precum sodiul, calciul și magneziul sunt importanți pentru funcționarea corectă a mușchilor, inclusiv a inimii. Rolul principal al transpirației este de a regla temperatura corpului. (MedlinePlus. 2015) Transpirația este în mare parte apă, electroliți și sodiu. Transpirația excesivă din cauza activității fizice și a efortului sau a unui mediu fierbinte poate provoca dezechilibre electrolitice care duc la crampe, spasme și alte simptome.
Cauze și activități
Crampele de căldură afectează cel mai frecvent persoanele care transpiră excesiv în timpul unei activități intense sau sunt expuse la temperaturi fierbinți pentru perioade prelungite. Corpul și organele trebuie să se răcească, ceea ce provoacă producerea de transpirație. Cu toate acestea, transpirația excesivă poate duce la deshidratare și epuizarea electroliților. (Centre pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. 2022)
Vârsta – Copiii și adulții de 65 de ani și peste au cel mai mare risc.
Transpirație excesivă.
Dieta saraca in sodiu.
Afecțiuni medicale preexistente – bolile de inimă, diabetul zaharat și obezitatea sunt afecțiuni care pot crește riscul de crampe musculare.
Medicamente - tensiunea arterială, diureticele și antidepresivele pot afecta echilibrul electrolitic și hidratarea.
Consumul de alcool.
Auto-îngrijire
Dacă încep crampele de căldură, opriți imediat activitatea și căutați un mediu răcoros. Rehidratează organismul pentru a reumple pierderea de lichide. Menținerea hidratată și consumul regulat de lichide în timpul activității intense sau într-un mediu fierbinte poate ajuta la prevenirea crampelor corpului. Exemple de băuturi care cresc electroliții includ:
Aplicarea ușoară a presiunii și masarea mușchilor afectați poate ajuta la reducerea durerii și a spasmelor. Pe măsură ce simptomele se rezolvă, se recomandă să nu reveniți la o activitate intensă prea devreme, deoarece efortul suplimentar poate duce progresiv la insolație sau epuizare de căldură. (Centre pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. 2021) Insolația și epuizarea termică sunt două boli legate de căldură. (Centre pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. 2022)
Insolatie este atunci când organismul își pierde capacitatea de a regla temperatura și poate provoca temperaturi periculos de ridicate.
Extenuare de la caldura este răspunsul organismului la pierderea excesivă de lichide și electroliți.
Majoritatea crampelor de căldură se dezvoltă în timpul activităților din cauza efortului și transpirației, determinând pierderea mai multor electroliți și deshidratarea corpului.
Simptomele se pot dezvolta, de asemenea, la câteva minute până la ore după încetarea activității.
Durată
Cele mai multe crampe musculare legate de căldură se vor rezolva cu odihnă și hidratare în decurs de 30-60 de minute.
Dacă crampele musculare sau spasmele nu dispar în decurs de o oră, solicitați asistență medicală profesionistă.
Pentru persoanele cu afecțiuni cardiace sau care urmează o dietă cu conținut scăzut de sodiu care dezvoltă crampe de căldură, indiferent de durată, este necesară asistența medicală pentru a se asigura că nu există complicații.
Entorsele și luxațiile degetelor sunt leziuni comune ale mâinilor care pot apărea în timpul muncii, activităților fizice/sportive sau în timpul coliziunilor și accidentelor de automobile. Recunoașterea simptomelor poate ajuta la dezvoltarea unei strategii eficiente de tratament?
Entorse și luxații ale degetelor
Entorsele și luxațiile degetelor sunt leziuni comune ale mâinii care provoacă durere și umflături.
O entorsă apare atunci când țesutul degetelor care susține o articulație este întins dincolo de limitele sale într-un mod care stresează ligamentele și tendoanele.
Țesutul ligamentar poate fi rupt parțial sau complet. Dacă deteriorarea este suficient de gravă, articulația se desface.
Aceasta este o luxație - O luxație are loc atunci când articulația degetului este deplasată din poziția sa normală.
Ambele leziuni pot provoca durere și rigiditate la deget și mână.
entorse
Entorsele degetelor pot apărea oricând degetul se îndoaie într-un mod ciudat sau neobișnuit. Acest lucru se poate întâmpla ca urmare a căderii pe mână sau a vă răni atunci când sunteți angajat în activități fizice, cum ar fi sportul sau treburile casnice. Entorsele pot apărea în oricare dintre articulațiile degetelor degetelor. Cu toate acestea, cel mai frecvent, articulația din mijlocul degetului este întorsă. Este cunoscut sub numele de articulația interfalangiană proximală sau PIP. (John Elfar, Tobias Mann. 2013) Simptomele unei entorse ale degetelor pot include:
O accidentare cunoscută sub denumirea de „degetul mare al paznicului” este un tip mai grav de entorsă.
Leziunile ligamentelor de la articulația degetului mare pot cauza dificultăți la ciupire și prindere.
Această leziune trebuie adesea să fie lipită cu bandă adezivă sau atele pentru o perioadă semnificativă de timp pentru recuperarea completă și ar putea necesita o intervenție chirurgicală. (Chen-Yu Hung, Matthew Varaallo, Ke-Vin Chang. 2023)
Alte tratamente pentru a ajuta un deget întors includ:
Ridicați mâna dacă este umflat și inflamat.
Exerciții/mișcări blânde ale degetelor pentru a preveni rigiditatea.
Glazură degetul rănit.
Luați un medicament antiinflamator.
Persoanele care nu și-au rupt oasele sau nu au dislocat articulația vor putea probabil să-și miște degetul în aproximativ o săptămână. Un medic va stabili un timp pentru când să începeți să utilizați degetul în mod normal.
Persoanelor care își întorcează degetul care se simte umflat și înțepenit pentru mai mult de câteva săptămâni li se recomandă să consulte un medic sau un specialist.
Este posibil ca entorsele degetelor mari și ale degetelor la copii să fie nevoie de atele sau lipite pentru perioade mai lungi, deoarece ligamentul nu este complet dezvoltat sau la fel de puternic, ceea ce ar putea duce la o ruptură.
luxații
O luxație a degetului este o leziune mai gravă care implică ligamentul, capsula articulară, cartilajul și alte țesuturi care provoacă alinierea greșită a degetului. Ligamentele și capsula articulară se rup atunci când o articulație este luxată. Articulația trebuie resetata, ceea ce poate fi un proces simplu, sau, în cazuri severe, pacienții ar putea avea nevoie să fie plasați sub anestezie sau să fie supuși unei intervenții chirurgicale pentru a reseta articulația în mod corespunzător.
În aceste cazuri, tendoanele sau alte țesuturi ar putea împiedica articulația să intre în poziție.
Punerea degetului înapoi în poziția corectă este cunoscută sub numele de „reducere”. Odată redus, degetul trebuie să fie atele.
Persoanele au nevoie, de asemenea, de o radiografie pentru a se asigura că articulația este aliniată corect și că niciun oase nu a fost rupt sau fracturat atunci când au suferit rănirea. (James R. Borchers, Thomas M. Best. 2012)
Odată resetat, îngrijirea unui deget luxat este practic aceeași cu un deget întors. Folosind gheață pe deget, păstrând mână crescut pentru a reduce umflarea.
Abordarea chiropractică pentru îmbunătățirea sănătății
Referinte
Elfar, J. și Mann, T. (2013). Fractură-luxații ale articulației interfalangiene proximale. Jurnalul Academiei Americane de Chirurgii Ortopedici, 21(2), 88–98. doi.org/10.5435/JAAOS-21-02-88
OrthoInfo de la Academia Americană de Chirurgii Ortopedici. (2022) Fracturi de mână.
Hung, CY, Varaallo, M. și Chang, KV (2023). Degetul mare al paznicului. În StatPearls. Editura StatPearls.
OrthoInfo de la Academia Americană de Chirurgii Ortopedici. (2022) Fracturi ale degetelor.
Borchers, JR și Best, TM (2012). Fracturi și luxații comune ale degetelor. Medicul de familie american, 85(8), 805–810.
Persoanele care suferă de dureri de șold, coapsă și/sau inghinale ar putea suferi de sindromul iliopsoas. Cunoașterea simptomelor și cauzelor ar putea ajuta la diagnostic și tratament?
Sindromul Iliopsoas
Sindromul Iliopsoas cuprinde mai multe afecțiuni care afectează mușchiul interior al șoldului și pot provoca dureri de șold și coapsă. Mușchiul ajută la îndoirea piciorului spre corp.
Afecțiunea este de obicei cauzată de leziuni de suprasolicitare și afectează în mod obișnuit persoanele care efectuează mișcări repetate de flexie a șoldului, cum ar fi bicicliștii, gimnastele, dansatorii, alergătorii și jucătorii de fotbal. (Liran Lifshitz, et al., 2020)
Termenul este adesea folosit în mod interschimbabil cu sindromul psoasului, tendinita iliopsoasului, sindromul de rupere a șoldului și bursita iliopsoasului. Cu toate acestea, există diferențe clinice.
Clic sau pocnire de șold sau inghinal care pot fi auzite și/sau simțite în timpul mișcării.
Durere și/sau rigiditate în zona șoldului și coapsei.
Durere care se agravează la îndoirea șoldului – mers, urcat pe scări, ghemuit, așezat.
Mișcările care implică aducerea genunchiului spre piept pot agrava durerea.
Cauze
Mușchii iliopsoas sunt mușchii șoldului din fața șoldului. Ele sunt formate din psoas major, psoas minor și iliacus. Saci/burse mici, pline de lichid, se află în articulația șoldului, între oase și țesuturile moi. Bursele reduc frecarea și oferă o amortizare pentru a ajuta tendoanele, mușchii și alte structuri să se miște fără probleme peste proeminențele osoase.
Bursita iliopsoas apare atunci când bursa, care este situat între tendonul iliopsoas și interiorul articulației șoldului, devine inflamat și iritat.
Tendinita Iliopsoas/tendinita șoldului apare atunci când tendon care atașează osul coapsei de mușchiul iliopsoas devine inflamat și iritat.
Bursita și tendinita iliopsoas sunt de obicei cauzate de leziuni excesive și activități intense, cum ar fi ciclismul, alergarea, canotajul sau antrenamentul de forță.
Diagnostic
Furnizorii de asistență medicală pot diagnostica sindromul iliopsoas pe baza istoricului simptomelor și a unei examinări a șoldului.
Teste imagistice – RMN și raze X pot fi folosite pentru a exclude alte leziuni sau afecțiuni precum rupturi musculare. (Paul Walker, și colab., 2021)
Evitați să puneți greutate pe șold timp de câteva zile după accidentare.
Ice
Aplicați gheață imediat după leziune pentru a reduce umflarea.
Folosiți o compresă rece timp de 20 de minute o dată, de câteva ori pe zi.
Nu aplicați gheață direct pe piele.
Comprimare
Înfășurați zona într-un bandaj moale sau folosiți pantaloni scurți de compresie pentru a preveni umflarea în continuare.
Elevație
Odihnește-te cât mai des cu piciorul ridicat mai sus decât inima.
Tratament medical
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene precum ibuprofenul și naproxenul de sodiu pot atenua durerea și pot reduce inflamația. (Paul Walker, și colab., 2021)
Injecțiile cu steroizi pot fi utilizate dacă simptomele continuă sau revin cu injecții suplimentare administrate după cum este necesar. (Paul Walker, și colab., 2021)
După ce durerea și umflarea dispar, terapie psihica pot fi recomandate, precum și exerciții ușoare pentru a îmbunătăți treptat forța și flexibilitatea șoldului. (Paul Walker, și colab., 2021)
Un furnizor de asistență medicală poate recomanda o intervenție chirurgicală în cazurile severe în care durerea persistă, iar tratamentele conservatoare nu oferă suficientă alinare.
Cu toate acestea, acest lucru este rar din cauza slăbiciunii musculare și a riscurilor de afectare a nervilor. (Paul Walker, și colab., 2021)
Ruptura labrală a șoldului – Tratament chiropractic
Referinte
Lifshitz, L., Bar Sela, S., Gal, N., Martin, R. și Fleitman Klar, M. (2020). Iliopsoasul mușchiului ascuns: anatomie, diagnostic și tratament. Rapoarte curente de medicină sportivă, 19(6), 235–243. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000723
Walker, P., Ellis, E., Scofield, J., Kongchum, T., Sherman, WF și Kaye, AD (2021). Sindromul de rupere a șoldului: o actualizare cuprinzătoare. Recenzii ortopedice, 13(2), 25088. doi.org/10.52965/001c.25088
Asociația Americană a Chirurgilor Ortopedici. OrthoInfo. Tulburări de șold.
Leziunile musculare ischio-coardei sunt frecvente, în special la sportivi și persoanele cu locuri de muncă solicitante din punct de vedere fizic. Există o șansă mai mare de recuperare completă cu reparații chirurgicale și reabilitare postoperatorie?
Ruptura musculară ischiogambierului
Cel mai adesea, leziunile musculare ischio-jambierii sunt rupturi parțiale ale mușchilor. Aceste tipuri de leziuni sunt încordări musculare care apar atunci când fibrele musculare sunt întinse dincolo de limitele lor normale. Rupturile complete ale muschiului ischio-jambier sunt neobișnuite, dar apar atât la sportivi, cât și la non-sportivi. Determinarea planului optim de tratament depinde de:
Severitatea rupturii tendonului
Așteptările persoanei vătămate.
Lacrimi incomplete sunt atunci când mușchiul ischio-jambier este întins prea mult, dar nu complet desprins.
Lacrimi complete apar de obicei în partea superioară a mușchiului, unde tendonul se rupe de pelvis.
O ruptură completă apare de obicei atunci când există o flexie bruscă a șoldului și o extensie a articulației genunchiului – atunci când mușchiul se contractă în această poziție, se întinde dincolo de limitele sale.
Tulpinile de bază ale hamstringului pot fi tratate cu pași simpli - odihnă, gheață, medicamente antiinflamatoare și terapii conservatoare.
Simptome
Simptomele unei încordări ale mușchilor ischio-jambierii pot include durere, vânătăi, umflături și dificultăți de mișcare. (Academia Americană de Chirurgii Ortopedici. 2021) Persoanele care suferă această rănire experimentează de obicei durere bruscă și ascuțită. Semnele unei rupturi pot include:
Durere ascuțită acolo unde fesa și coapsa se întâlnesc.
Dificultăți de mers.
Așezarea poate fi dificilă, deoarece marginea unui scaun poate exercita presiune direct asupra rănii.
Spasme și senzații de crampe în spatele coapsei.
Slăbiciune la nivelul piciorului, în special atunci când îndoiți genunchiul sau ridicați piciorul în spatele corpului.
Amorțeală sau senzații de arsură ca urmare a iritația nervului sciatic.
Umflare și vânătăi în partea din spate a coapsei - în timp, poate ajunge până la spatele genunchiului și a gambei și, eventual, în picior.
Odată cu o ruptură completă a ischio-jambianului, există de obicei umflături semnificative și vânătăi care se dezvoltă în partea din spate a coapsei.
Diagnostic
Simptomele pot fi dificil de observat în stadiile incipiente, motiv pentru care se obțin de obicei radiografii ale șoldului sau coapsei.
În unele situații, un fragment de os poate fi smuls de pe pelvis împreună cu atașamentul mușchiului ischio-jambier. Testarea RMN poate fi efectuată pentru a evalua atașamentul și poate defini caracteristicile critice ale unei rupturi complete ale muschiului ischio-jambierului, inclusiv: (Academia Americană de Chirurgii Ortopedici. 2021)
Numărul de tendoane implicate.
Rupere completă versus incompletă.
Cantitatea de retracție - cantitatea pe care tendoanele au tras înapoi.
Acest lucru va ghida dezvoltarea tratamentului.
Tratament
Tratamentul unei rupturi complete va depinde de diferiți factori. Cealaltă variabilă este pacientul și așteptările acestora.
Tratamentul este mai agresiv la persoanele mai tinere, cum ar fi sportivii de nivel înalt.
Tratamentul este mai puțin agresiv la persoanele de vârstă mijlocie.
Adesea, o singură ruptură de tendon poate fi tratată fără intervenție chirurgicală.
Când este implicat un tendon, acesta nu este de obicei tras foarte departe de atașamentul său normal și va dezvolta țesut cicatricial într-o poziție pozitivă.
În schimb, atunci când trei tendoane au fost rupte, ele se trag de obicei la mai mult de câțiva centimetri de os. Aceste cazuri au rezultate mai bune cu repararea chirurgicală. (UW Health. 2017)
Chirurgii vor folosi caracteristicile pacientului - sportivi de nivel înalt sau indivizi mai puțin activi fizic – să ghideze recomandările de tratament.
Reabilitare
Reabilitarea după intervenție chirurgicală poate dura 3-6 luni sau mai mult.
Primele șase săptămâni limitează greutatea cu ajutorul cârjelor.
Pacienților li se poate recomanda să poarte un aparat dentar pentru a reduce tensiunea de pe tendoanele ischiojo-coardei reparate.
Întărirea nu începe până la trei luni după operație și chiar și activitățile ușoare sunt de obicei întârziate. (UW Health. 2017)
Deoarece această leziune poate avea un timp lung de recuperare, unii indivizi pot alege tratament nechirurgical.
Uneori, acești indivizi experimentează simptome de disconfort de la șezut și pot prezenta slăbiciune pe termen lung a mușchiului ischio-jambier.
Recuperarea completă după o leziune completă a muschiului ischio-jambier necesită timp. Studiile au arătat că sportivii de nivel înalt sunt capabili să reia sporturile de competiție după repararea și reabilitarea unei leziuni acute a muschiului ischio-jambier. (Samuel K. Chu, Monica E. Rho. 2016)
Întârzierea tratamentului chirurgical nu poate duce întotdeauna la rezultate optime.
Când tendonul este rupt de atașamentul său normal, începe să se cicatrice în jurul țesuturilor moi din jur.
Când există o întârziere de mai mult de câteva săptămâni după accidentarea inițială, recăpătarea întregii lungimi a tendonului și a mușchilor poate fi o provocare.
Acest lucru ar putea întârzia procesul de reabilitare și poate limita potențialul de recuperare completă. (Ho Yoon Kwak, și colab., 2011)
În cazul leziunilor severe, există o șansă mai mare de recuperare completă cu reparații chirurgicale, dar ar putea implica o recuperare lungă și angajamentul pentru un plan de reabilitare postoperatorie.
Chu, SK și Rho, ME (2016). Leziuni ischio-jambiere la sportiv: diagnostic, tratament și revenire la joc. Rapoarte curente de medicină sportivă, 15(3), 184–190. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000264
Kwak, HY, Bae, SW, Choi, YS și Jang, MS (2011). Repararea chirurgicală precoce a rupturii complete acute a tendoanelor ischio-jambierului proximal. Clinici în chirurgie ortopedică, 3(3), 249–253. doi.org/10.4055/cios.2011.3.3.249
Instrumentul IFM Find A Practitioner este cea mai mare rețea de recomandări din medicina funcțională, creată pentru a ajuta pacienții să localizeze practicienii din medicina funcțională oriunde în lume. Practicanții certificați IFM sunt listați pe primul loc în rezultatele căutării, având în vedere educația lor extinsă în medicina funcțională
