Echipa de Tratament Neuropatie Clinica Spatelui. Neuropatia periferică este rezultatul leziunilor nervilor periferici. Acest lucru cauzează adesea slăbiciune, amorțeală și durere, de obicei la nivelul mâinilor și picioarelor. Poate afecta și alte zone ale corpului. Sistemul nervos periferic trimite informații din creier și măduva spinării (sistemul nervos central) către organism. Poate rezulta din leziuni traumatice, infecții, probleme metabolice, cauze moștenite și expunerea la toxine. Una dintre cele mai frecvente cauze este diabetul zaharat.
În general, oamenii descriu durerea ca înjunghiere, arsură sau furnicături. Simptomele se pot îmbunătăți, mai ales dacă sunt cauzate de o afecțiune tratabilă. Medicamentele pot reduce durerea neuropatiei periferice. Poate afecta un nerv (mononeuropatie), doi sau mai mulți nervi în zone diferite (mononeuropatii multiple) sau mulți nervi (polineuropatie). Sindromul de tunel carpian este un exemplu de mononeuropatie. Majoritatea persoanelor cu neuropatie periferică au polineuropatie. Solicitați imediat asistență medicală dacă există furnicături neobișnuite, slăbiciune sau durere în mâini sau picioare. Diagnosticul și tratamentul precoce oferă cea mai bună șansă de a vă controla simptomele și de a preveni deteriorarea ulterioară a nervilor periferici. Mărturii http://bit.ly/elpasoneuropatie
Informațiile de aici nu sunt destinate să înlocuiască o relație unu-la-unu cu un profesionist calificat din domeniul sănătății sau un medic autorizat și nu sunt sfaturi medicale. Vă încurajăm să luați propriile decizii de îngrijire a sănătății pe baza cercetărilor și a parteneriatului cu un profesionist calificat în domeniul sănătății. Sfera noastră de informare este limitată la chiropractică, musculo-scheletice, medicamente fizice, wellness, probleme sensibile de sănătate, articole de medicină funcțională, subiecte și discuții. Oferim și prezentăm colaborare clinică cu specialiști dintr-o gamă largă de discipline. Fiecare specialist este guvernat de domeniul său profesional de practică și de jurisdicția sa de licență. Folosim protocoale funcționale de sănătate și bunăstare pentru a trata și sprijini îngrijirea leziunilor sau tulburărilor sistemului musculo-scheletic. Videoclipurile, postările, subiectele, subiectele și perspectivele noastre acoperă chestiuni clinice, probleme și subiecte care se referă la și susțin, direct sau indirect, domeniul nostru de practică clinică.* Biroul nostru a făcut o încercare rezonabilă de a oferi citate de susținere și a identificat studiul de cercetare relevant sau studiile care susțin postările noastre. Oferim copii ale studiilor de cercetare de sprijin disponibile consiliilor de reglementare și publicului, la cerere.
Înțelegem că acoperim aspecte care necesită o explicație suplimentară a modului în care acesta poate ajuta într-un anumit plan de îngrijire sau protocol de tratament; prin urmare, pentru a discuta în continuare subiectul de mai sus, vă rugăm să nu ezitați să întrebați Dr. Alex Jimenez Sau contactați-ne la 915-850-0900.
For individuals experiencing pelvic pain, it could be a disorder of the pudendal nerve known as pudendal neuropathy or neuralgia that leads to chronic pain. The condition can be caused by pudendal nerve entrapment, where the nerve becomes compressed or damaged. Can knowing the symptoms help healthcare providers correctly diagnose the condition and develop an effective treatment plan?
Pudendal Neuropathy
The pudendal nerve is the main nerve that serves the perineum, which is the area between the anus and the genitalia – the scrotum in men and the vulva in women. The pudendal nerve runs through the gluteus muscles/buttocks and into the perineum. It carries sensory information from the external genitalia and the skin around the anus and perineum and transmits motor/movement signals to various pelvic muscles. (Origoni, M. et al., 2014) Pudendal neuralgia, also referred to as pudendal neuropathy, is a disorder of the pudendal nerve that can lead to chronic pelvic pain.
Cauze
Chronic pelvic pain from pudendal neuropathy can be caused by any of the following (Kaur J. et al., 2024)
Excessive sitting on hard surfaces, chairs, bicycle seats, etc. Bicyclists tend to develop pudendal nerve entrapment.
Trauma to the buttocks or pelvis.
Naștere.
Neuropatie diabetică.
Bony formations that push against the pudendal nerve.
Thickening of ligaments around the pudendal nerve.
Simptome
Pudendal nerve pain can be described as stabbing, cramping, burning, numbness, or pins and needles and can present (Kaur J. et al., 2024)
In the perineum.
In the anal region.
In men, pain in the scrotum or penis.
In women, pain in the labia or vulva.
În timpul actului sexual.
When urinating.
During a bowel movement.
When sitting and goes away after standing up.
Because the symptoms are often hard to distinguish, pudendal neuropathy can often be hard to differentiate from other types of chronic pelvic pain.
Cyclist’s Syndrome
Prolonged sitting on a bicycle seat can cause pelvic nerve compression, which can lead to chronic pelvic pain. The frequency of pudendal neuropathy (chronic pelvic pain caused by entrapment or compression of the pudendal nerve) is often referred to as Cyclist’s Syndrome. Sitting on certain bicycle seats for long periods places significant pressure on the pudendal nerve. The pressure can cause swelling around the nerve, which causes pain and, over time, can lead to nerve trauma. Nerve compression and swelling can cause pain described as burning, stinging, or pins and needles. (Durante, J. A., and Macintyre, I. G. 2010) For individuals with pudendal neuropathy caused by bicycling, symptoms can appear after prolonged biking and sometimes months or years later.
Take breaks at least 20–30 seconds after each 20 minutes of riding.
While riding, change positions frequently.
Stand up to pedal periodically.
Take time off between riding sessions and races to rest and relax the pelvic nerves. 3–10 day breaks can help in recovery. (Durante, J. A., and Macintyre, I. G. 2010)
If pelvic pain symptoms are barely starting to develop, rest and see a healthcare provider or specialist for an examination.
Scaun
Use a soft, wide seat with a short nose.
Have the seat level or tilted slightly forward.
Seats with cutout holes place more pressure on the perineum.
If numbness or pain is present, try a seat without holes.
Bike Fitting
Adjust the seat height so the knee is slightly bent at the bottom of the pedal stroke.
The body’s weight should rest on the sitting bones/ischial tuberosities.
Keeping the handlebar height below the seat can reduce pressure.
The Triathlon bike’s extreme-forward position should be avoided.
A more upright posture is better.
Mountain bikes have been associated with an increased risk of erectile dysfunction than road bikes.
Pantaloni scurți
Wear padded bike shorts.
Tratamente
A healthcare provider may use a combination of treatments.
The neuropathy can be treated with rest if the cause is excessive sitting or cycling.
Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic care plans and clinical services are specialized and focused on injuries and the complete recovery process. Our areas of practice include Wellness and nutrition, Chronic Pain, Personal Injury, Auto Accident Care, Work Injuries, Back Injury, Low Back Pain, Neck Pain, Migraine Headaches, Sports Injuries, severe sciatica, Scoliosis, Complex Herniated Discs, Fibromyalgia, Chronic Pain, Complex Injuries, Stress Management, and Functional Medicine Treatments. If the individual requires other treatment, they will be referred to a clinic or physician best suited for their condition, as Dr. Jimenez has teamed with the top surgeons, clinical specialists, medical researchers, therapists, trainers, and premiere rehabilitation providers.
Sarcina si sciatica
Referinte
Origoni, M., Leone Roberti Maggiore, U., Salvatore, S., & Candiani, M. (2014). Neurobiological mechanisms of pelvic pain. BioMed research international, 2014, 903848. doi.org/10.1155/2014/903848
Durante, J. A., & Macintyre, I. G. (2010). Pudendal nerve entrapment in an Ironman athlete: a case report. The Journal of the Canadian Chiropractic Association, 54(4), 276–281.
Chiaramonte, R., Pavone, P., & Vecchio, M. (2021). Diagnosis, Rehabilitation and Preventive Strategies for Pudendal Neuropathy in Cyclists, A Systematic Review. Journal of functional morphology and kinesiology, 6(2), 42. doi.org/10.3390/jfmk6020042
Anumite tulburări neurologice pot provoca episoade acute de neuropatie periferică, iar pentru persoanele diagnosticate cu neuropatie periferică cronică, poate fi terapia fizică ajuta la îmbunătățirea capacității de a se deplasa în siguranță împreună cu medicamente, proceduri și ajustări ale stilului de viață pentru a ajuta la controlul și gestionarea simptomelor?
Tratamente pentru neuropatie periferică
Tratamentul neuropatiei periferice include terapii simptomatice și management medical pentru a ajuta la prevenirea agravării leziunilor nervoase.
Pentru tipurile acute de neuropatie periferică, intervențiile și terapiile medicale pot trata procesul de bază, îmbunătățind starea.
Pentru tipurile cronice de neuropatie periferică, intervențiile medicale și factorii de stil de viață pot ajuta la prevenirea progresiei afecțiunii.
Tratamentul neuropatiei periferice cronice se concentrează pe controlul simptomelor durerii și pe protejarea zonelor cu senzație diminuată de leziuni sau infecții.
Autoîngrijire și ajustări ale stilului de viață
Pentru persoanele care au fost diagnosticate cu neuropatie periferică sau sunt expuse riscului de a dezvolta afecțiunea, factorii de stil de viață joacă un rol semnificativ în gestionarea simptomelor și prevenirea agravării leziunilor nervoase și chiar pot preveni dezvoltarea afecțiunii. (Jonathan Enders și colab., 2023)
De Management a Durerii
Persoanele pot încerca aceste terapii de auto-îngrijire și pot vedea dacă și care le ajută să-și reducă disconfortul și apoi să dezvolte o rutină pe care să o poată rezolva. Auto-îngrijirea simptomelor durerii include:
Plasarea unui tampon de încălzire cald pe zonele dureroase.
Plasarea unui tampon de răcire (nu gheață) pe zonele dureroase.
Acoperirea zonei sau lăsarea ei neacoperită, în funcție de nivelul de confort.
Purtați haine largi, șosete, pantofi și/sau mănuși care nu sunt fabricate din material care poate provoca iritații.
Evitați să folosiți loțiuni sau săpunuri care pot provoca iritații.
Utilizați creme sau loțiuni calmante.
Păstrarea zonelor dureroase curate.
Prevenirea leziunilor
Diminuarea senzației este unul dintre cele mai frecvente efecte care poate duce la probleme precum poticnirea, dificultăți de deplasare și răni. Prevenirea și verificarea regulată a rănilor poate ajuta la evitarea complicațiilor precum rănile infectate. (Nadja Klafke și colab., 2023) Ajustările stilului de viață pentru gestionarea și prevenirea rănilor includ:
Purtați pantofi și șosete bine căptușiți.
Inspectați în mod regulat picioarele, degetele de la picioare, degetele și mâinile pentru a căuta tăieturi sau vânătăi care este posibil să nu fi fost simțite.
Curățați și acoperiți tăieturile pentru a evita infecțiile.
Aveți grijă suplimentară cu ustensilele ascuțite, cum ar fi uneltele de gătit și de muncă sau de grădinărit.
Managementul bolii
Factorii stilului de viață pot ajuta la prevenirea progresiei bolii și sunt strâns corelați cu riscurile și cauzele subiacente. Pentru a ajuta la prevenirea neuropatiei periferice sau a progresiei acesteia se poate face prin: (Jonathan Enders și colab., 2023)
Mențineți un nivel sănătos de glucoză dacă aveți diabet.
Evitați alcoolul pentru orice neuropatie periferică.
Mențineți o dietă bine echilibrată, care poate include suplimente de vitamine, în special pentru vegetarieni sau vegani.
Terapii fără prescripție medicală
Câteva terapii fără prescripție medicală pot ajuta la simptomele dureroase și pot fi luate după cum este necesar. Terapiile pentru durere fără prescripție medicală includ: (Michael Überall și colab., 2022)
Spray, plasture sau creme cu lidocaină locală.
Creme sau plasturi cu capsaicină.
Topic Icy Hot
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene – Advil/ibuprofen sau Aleve/naproxen
Tylenol/acetaminofen
Aceste tratamente pot ajuta la ameliorarea simptomelor dureroase ale neuropatiei periferice, dar nu ajută la îmbunătățirea senzației diminuate, slăbiciune sau probleme de coordonare. (Jonathan Enders și colab., 2023)
Terapii cu prescripție medicală
Terapiile prescrise pentru tratarea neuropatiei periferice includ medicamente pentru durere și antiinflamatorii. Tipurile cronice de neuropatie periferică includ:
Neuropatie alcoolică
Neuropatia diabetică
Neuropatie indusă de chimioterapie
Tratamentele prescrise pentru tipurile cronice diferă de tratamentele pentru tipurile acute de neuropatie periferică.
De Management a Durerii
Tratamentele prescrise pot ajuta la gestionarea durerii și disconfortului. Medicamentele includ (Michael Überall și colab., 2022)
Uneori, un supliment concentrat pe bază de rețetă sau vitamina B12 administrat prin injecție poate ajuta la prevenirea progresiei atunci când neuropatia periferică este asociată cu o deficiență severă de vitamine. Tratamentul pe bază de prescripție medicală poate ajuta la tratarea procesului de bază în unele tipuri de neuropatie periferică acută. Tratamentul pentru neuropatia periferică acută, cum ar fi sindromul Miller-Fisher sau sindromul Guillain-Barré, poate include:
corticosteroizii
Imunoglobuline – proteine ale sistemului imunitar
Plasmafereza este o procedură care îndepărtează porțiunea lichidă a sângelui, returnând celulele sanguine, ceea ce modifică hiperactivitatea sistemului imunitar. (Sanja Horvat și colab., 2022)
Cercetătorii cred că există o asociere între aceste afecțiuni și cele inflamatorii leziuni ale nervilor, iar modificarea sistemului imunitar este benefică pentru tratarea simptomelor și a bolii de bază.
Intervenție Chirurgicală
În unele cazuri, procedurile chirurgicale pot beneficia de indivizi care au anumite tipuri de neuropatie periferică. Atunci când o altă afecțiune exacerbează simptomele sau procesul de neuropatie periferică, intervenția chirurgicală poate ajuta la ameliorarea simptomelor și la prevenirea progresiei bolii. Acest lucru sa dovedit eficient atunci când blocarea nervilor sau insuficiența vasculară sunt factori. (Wenqiang Yang și colab., 2016)
Medicină complementară și alternativă
Unele abordări complementare și alternative pot ajuta indivizii să facă față durerii și disconfortului. Aceste tratamente pot servi ca o opțiune continuă pentru cei care au neuropatie periferică cronică. Opțiunile pot include: (Nadja Klafke și colab., 2023)
Acupunctura presupune plasarea acelor în anumite zone ale corpului pentru a ajuta la reducerea simptomelor durerii.
Presopunctura presupune aplicarea unei presiuni pe anumite zone ale corpului pentru a ajuta la reducerea simptomelor durerii.
Terapia prin masaj poate ajuta la relaxarea tensiunii musculare.
Meditația și terapiile de relaxare pot ajuta la gestionarea simptomelor.
Terapia fizică poate servi, de asemenea, ca o componentă importantă a vieții cu neuropatie periferică cronică și a recuperării din neuropatia periferică acută.
Terapia fizică poate ajuta la întărirea mușchilor slabi, la îmbunătățirea coordonării și la învățare cum să se adapteze la schimbările senzoriale și motorii pentru a se deplasa în siguranță.
Persoanele care iau în considerare un tratament complementar sau alternativ sunt încurajate să discute cu furnizorul lor de asistență medicală primară pentru a determina dacă este sigur pentru starea lor. Clinica de Chiropractică Medicală și Medicină Funcțională pentru leziuni va lucra cu furnizorul de asistență medicală și/sau specialiști pentru a dezvolta o soluție optimă de tratament pentru sănătate și bunăstare pentru a oferi ameliorarea durerii și pentru a îmbunătăți calitatea vieții.
Neuropatia periferică: o poveste de recuperare de succes
Referinte
Enders, J., Elliott, D. și Wright, DE (2023). Intervenții nonfarmacologice emergente pentru tratarea neuropatiei periferice diabetice. Antioxidanți și semnalizare redox, 38(13-15), 989–1000. doi.org/10.1089/ars.2022.0158
Klafke, N., Bossert, J., Kröger, B., Neuberger, P., Heyder, U., Layer, M., Winkler, M., Idler, C., Kaschdailewitsch, E., Heine, R., John, H., Zielke, T., Schmeling, B., Joy, S., Mertens, I., Babadag-Savas, B., Kohler, S., Mahler, C., Witt, CM, Steinmann, D. , … Stolz, R. (2023). Prevenirea și tratamentul neuropatiei periferice induse de chimioterapie (CIPN) cu intervenții non-farmacologice: recomandări clinice dintr-o revizuire sistematică a scopului și un proces de consens al experților. Științe medicale (Basel, Elveția), 11(1), 15. doi.org/10.3390/medsci11010015
Überall, M., Bösl, I., Hollanders, E., Sabatschus, I., & Eerdekens, M. (2022). Neuropatie periferică diabetică dureroasă: comparație reală între tratamentul topic cu lidocaină 700 mg gips medicamentos și tratamentele orale. BMJ Open Diabet Research & Care, 10(6), e003062. doi.org/10.1136/bmjdrc-2022-003062
Horvat, S., Staffhorst, B. și Cobben, JMG (2022). Lidocaina intravenoasă pentru tratamentul durerii cronice: un studiu de cohortă retrospectiv. Jurnalul de cercetare a durerii, 15, 3459–3467. doi.org/10.2147/JPR.S379208
Yang, W., Guo, Z., Yu, Y., Xu, J. și Zhang, L. (2016). Ameliorarea durerii și îmbunătățirea calității vieții legate de sănătate după decompresia microchirurgicală a nervilor periferici prinși la pacienții cu neuropatie periferică diabetică dureroasă. Jurnalul de chirurgie a piciorului și gleznei: publicația oficială a Colegiului American de Chirurgii ai Piciorului și Gleznei, 55(6), 1185–1189. doi.org/10.1053/j.jfas.2016.07.004
Pentru persoanele care se confruntă cu durere cronică, poate fi supusă unei proceduri de blocaj nervos să ajute la atenuarea și gestionarea simptomelor?
Blocuri nervoase
Un bloc nervos este o procedură efectuată pentru a întrerupe/bloca semnalele durerii din cauza disfuncției nervoase sau a leziunii. Ele pot fi utilizate în scopuri de diagnostic sau tratament, iar efectele lor pot fi pe termen scurt sau lung, în funcție de tipul utilizat.
A bloc nervos temporar poate implica aplicarea sau injecția care oprește transmiterea semnalelor de durere pentru o perioadă scurtă de timp.
De exemplu, în timpul sarcinii, o injecție epidurală poate fi utilizată în timpul travaliului și al nașterii.
Blocuri permanente ale nervilor implică tăierea/separarea sau îndepărtarea anumitor părți ale unui nerv pentru a opri semnalele de durere.
Acestea sunt utilizate în cazurile cu leziuni severe sau alte condiții de durere cronică care nu s-au îmbunătățit cu alte abordări de tratament.
Utilizarea tratamentului
Când furnizorii de asistență medicală diagnostichează o afecțiune cronică de durere cauzată de leziuni sau disfuncții nervoase, aceștia pot folosi un bloc nervos pentru a localiza zona care generează semnale de durere. Aceștia pot efectua electromiografie și/sau a testul vitezei de conducere nervoasă/NCV pentru a identifica cauza durerii nervoase cronice. Blocurile nervoase pot trata, de asemenea, durerea neuropatică cronică, cum ar fi durerea cauzată de afectarea nervilor sau de compresie. Blocurile nervoase sunt utilizate în mod regulat pentru a trata durerile de spate și de gât cauzate de hernia de disc sau stenoza coloanei vertebrale. (Medicina Johns Hopkins. 2024)
Tipuri de
Trei tipuri includ:
Local
Neurolitic
Chirurgical
Toate trei pot fi folosite pentru afecțiuni care provoacă durere cronică. Cu toate acestea, blocurile neurolitice și chirurgicale sunt permanente și sunt utilizate numai pentru durerea severă care s-a agravat cu alte tratamente care nu pot oferi alinare.
Blocuri temporare
Un bloc local se face prin injectarea sau aplicarea de anestezice locale, cum ar fi lidocaina, pe o anumită zonă.
O epidurală este un bloc nervos local care injectează steroizi sau analgezice într-o zonă din jurul măduvei spinării.
Acestea sunt frecvente în timpul sarcinii, travaliului și nașterii.
Epiduralele pot fi, de asemenea, folosite pentru a trata durerile cronice de gât sau de spate din cauza unui nerv spinal comprimat.
Blocurile locale sunt de obicei temporare, dar într-un plan de tratament, ele pot fi repetate în timp pentru a gestiona durerea cronică din afecțiuni precum artrita, sciatica și migrenele. (NYU Langone Health. 2023)
Blocuri permanente
Un bloc neurolitic folosește alcool, fenol sau agenți termici pentru a trata durerea cronică a nervilor. (Institutul Național de Tulburări Neurologice și AVC. 2023) Aceste proceduri afectează intenționat anumite zone ale căii nervoase, astfel încât semnalele de durere nu pot fi transmise. Un bloc neurolitic este utilizat în principal pentru cazurile de durere cronică severă, cum ar fi durerea cauzată de cancer sau sindromul durerii regionale complexe/CRPS. Acestea sunt uneori folosite pentru a trata durerea continuă din pancreatita cronică și durerea în peretele toracic după intervenție chirurgicală. (Medicina Johns Hopkins. 2024) (Alberto M. Cappellari et al., 2018)
Neurochirurgul efectuează un bloc nervos chirurgical care implică îndepărtarea chirurgicală sau deteriorarea unor zone specifice ale nervului. (Institutul Național de Tulburări Neurologice și AVC. 2023) Un bloc nervos chirurgical este utilizat numai pentru cazurile severe de durere, cum ar fi durerea de cancer sau nevralgia trigemenului.
Deși blocurile nervoase neurolitice și chirurgicale sunt proceduri permanente, simptomele durerii și senzațiile pot reveni dacă nervii sunt capabili să recrească și să se repare singuri. (Eun Ji Choi et al., 2016) Cu toate acestea, simptomele și senzațiile pot să nu revină la luni sau ani după procedură.
Aceste proceduri pot avea riscul potențial de leziuni permanente ale nervilor. (Imnul BlueCross. 2023) Nervii sunt sensibili și se regenerează lent, așa că o mică eroare poate provoca efecte secundare. (D O'Flaherty și colab., 2018) Reacțiile adverse frecvente includ:
Paraliza musculara
Slăbiciune
Amorțeală frecventă
În cazuri rare, blocul poate irita nervul și poate provoca durere suplimentară.
Practicienii din domeniul sănătății calificați și autorizați, cum ar fi chirurgii, medicii de gestionare a durerii, anestezologii și stomatologii sunt instruiți pentru a efectua aceste proceduri cu atenție.
Există întotdeauna un risc de leziuni sau răni ale nervilor, dar majoritatea blocurilor nervoase scad în siguranță și cu succes și ajută la gestionarea durerii cronice. (Imnul BlueCross. 2023)
Ce sa va asteptati
Persoanele pot simți amorțeală sau durere și/sau observa roșeață sau iritație în apropierea sau în jurul zonei care este temporară.
Poate exista și umflare, care comprimă nervul și necesită timp pentru a se îmbunătăți. (Medicina Stanford. 2024)
Persoanelor li se poate cere să se odihnească pentru o anumită perioadă de timp după procedură.
În funcție de tipul de procedură, este posibil ca persoanele să fie nevoite să petreacă câteva zile într-un spital.
Unele dureri pot fi încă prezente, dar asta nu înseamnă că procedura nu a funcționat.
Persoanele ar trebui să se consulte cu un furnizor de asistență medicală cu privire la riscuri și beneficii pentru a se asigura că este corect tratament.
Cappellari, AM, Tiberio, F., Alicandro, G., Spagnoli, D., & Grimoldi, N. (2018). Neuroliza intercostală pentru tratamentul durerii toracice postchirurgicale: o serie de cazuri. Muschi și nervi, 58(5), 671–675. doi.org/10.1002/mus.26298
Choi, EJ, Choi, YM, Jang, EJ, Kim, JY, Kim, TK și Kim, KH (2016). Ablația și regenerarea neuronală în practica durerii. Jurnalul coreean al durerii, 29(1), 3–11. doi.org/10.3344/kjp.2016.29.1.3
Persoanele diagnosticate cu neuropatie periferică sau cu neuropatie cu fibre mici, poate înțelege simptomele și cauzele să ajute cu potențiale tratamente?
Neuropatia cu fibre mici
Neuropatia cu fibre mici este o clasificare specifică a neuropatiei, deoarece există diferite tipuri, care sunt leziuni nervoase, leziuni, boli și/sau disfuncții. Simptomele pot duce la durere, pierderea senzației și simptome digestive și urinare. Majoritatea cazurilor de neuropatie precum neuropatia periferică implică fibre mici și mari. Cauzele comune includ diabetul pe termen lung, deficiențele nutriționale, consumul de alcool și chimioterapia.
Neuropatia cu fibre mici este diagnosticată după teste de diagnostic care arată că este clar că fibrele nervoase mici sunt implicate.
Fibrele nervoase mici detectează senzația, temperatura și durerea și ajută la reglarea funcțiilor involuntare.
Neuropatia izolată cu fibre mici este rară, dar cercetările sunt în desfășurare asupra tipului de leziuni ale nervilor și a potențialelor tratamente. (Stephen A. Johnson, și colab., 2021)
Neuropatia cu fibre mici nu este în mod special periculoasă, dar este un semn/simptom al unei cauze/condiții de bază care dăunează nervilor corpului.
Durerea – simptomele pot varia de la disconfort ușor sau moderat la suferință severă și pot apărea în orice moment.
Pierderea senzației.
Deoarece fibrele nervoase mici ajută la digestia, tensiunea arterială și controlul vezicii urinare - simptomele disfuncției autonome pot varia și pot include:
Constipație, diaree, incontinență, retenție urinară – incapacitatea de a drena complet vezica urinară.
Dacă există leziuni nervoase în progres, intensitatea durerii poate scădea, dar pierderea senzației normale și a simptomelor autonome se pot agrava. (Josef Finsterer, Fulvio A. Scorza. 2022)
Hipersensibilitatea la atingere și senzațiile de durere pot provoca durere fără un declanșator.
Pierderea senzației poate face ca indivizii să nu poată detecta cu precizie senzațiile de atingere, temperatură și durere în zonele afectate, ceea ce poate duce la diferite tipuri de răni.
Deși sunt necesare mai multe cercetări, anumite tulburări care nu au fost considerate neuropatii pot avea componente mici ale neuropatiei cu fibre implicate.
Un studiu a sugerat că rozaceea neurogenă, o afecțiune a pielii, ar putea avea unele elemente ale neuropatiei cu fibre mici. (Min Li, și colab., 2023)
Aceste fibre nervoase mici sunt distribuite în întregul corp, inclusiv vârful degetelor de la mâini și de la picioare, trunchi și organe interne.
Aceste fibre sunt de obicei localizate în zonele superficiale ale corpului, cum ar fi aproape de suprafața pielii. (Mohammad A. Khoshnoodi, et al., 2016)
Fibrele nervoase mici care sunt afectate sunt implicate în transmiterea durerii și a senzațiilor de temperatură.
Majoritatea nervilor au un tip special de izolație numit mielină care îi protejează și mărește viteza impulsurilor nervoase.
Fibrele nervoase mici pot avea o înveliș subțire, făcându-le mai susceptibile la răni și leziuni în stadiile incipiente ale afecțiunilor și bolilor. (Heidrun H. Krämer, et al., 2023)
Persoanele aflate în pericol
Cele mai multe tipuri de neuropatie periferică provoacă leziuni ale fibrelor nervoase periferice mici și mari. Din acest motiv, majoritatea neuropatiilor sunt un amestec de neuropatie cu fibre mici și fibre mari. Factorii de risc obișnuiți pentru neuropatia cu fibre mixte includ: (Stephen A. Johnson, și colab., 2021)
Diabet
Deficiențe nutriționale
Supraconsumul de alcool
Boli autoimune
Toxicitatea medicamentelor
Neuropatia izolată cu fibre mici este rară, dar există afecțiuni despre care se știe că contribuie la cauză și includ: (Stephen A. Johnson, și colab., 2021)
Sindromul Sjogren
Această tulburare autoimună provoacă uscarea ochilor și a gurii, probleme dentare și dureri articulare.
De asemenea, poate provoca leziuni ale nervilor în întregul corp.
Boala Fabry
Această afecțiune provoacă o acumulare de anumite grăsimi/lipide în organism care poate duce la efecte neurologice.
amiloidoza
Aceasta este o tulburare rară care provoacă o acumulare de proteine în organism.
Proteinele pot deteriora țesuturi precum inima sau nervii.
Boala Corpului Lewy
Aceasta este o tulburare neurologică care provoacă demență și mișcare afectată și poate duce la leziuni ale nervilor.
Lupus
Aceasta este o boală autoimună care afectează articulațiile, pielea și uneori țesutul nervos.
Infectie virala
Aceste infecții provoacă de obicei o răceală sau tulburări gastro-intestinale/GI.
Mai rar pot provoca alte efecte precum neuropatia cu fibre mici.
S-a observat că aceste afecțiuni cauzează neuropatie izolată cu fibre mici sau încep ca neuropatie cu fibre mici înainte de a progresa la fibrele nervoase mari. De asemenea, pot începe ca o neuropatie mixtă, cu fibre mici și mari.
progresie
Adesea, daunele progresează într-un ritm relativ moderat, ducând la simptome suplimentare în câteva luni sau ani. Nervii de fibre care sunt afectați de afecțiunea de bază se deteriorează de obicei progresiv, indiferent de locul în care se află. (Mohammad A. Khoshnoodi, et al., 2016) Medicamentele pot ajuta la atenuarea leziunilor nervilor periferici. Pentru persoanele care sunt diagnosticate în stadiu incipient, este posibil să se oprească progresia și să prevină eventual implicarea fibrelor mari.
Tratamente
Tratamentul pentru prevenirea progresiei necesită controlul stării medicale de bază cu opțiuni de tratament în funcție de cauză. Tratamentele care pot ajuta la prevenirea progresiei includ:
Controlul zahărului din sânge pentru persoanele cu diabet.
Suprimarea imunității pentru controlul bolilor autoimune.
Plasmafereza – se prelevează sânge, iar plasma este tratată și returnată sau schimbată pentru tratamentul bolilor autoimune.
Tratamentul simptomelor
Persoanele pot beneficia de tratament pentru simptomele care nu vor inversa sau vindeca starea, dar pot ajuta la ameliorarea temporară. Tratamentul simptomatic poate include: (Josef Finsterer, Fulvio A. Scorza. 2022)
Managementul durerii poate include medicamente și/sau analgezice topice.
Terapie fizică – întindere, masaj, decompresie și ajustări pentru a menține corpul relaxat și flexibil.
Reabilitare pentru a ajuta la îmbunătățirea coordonării, care poate fi afectată de pierderea senzației.
Medicamente pentru ameliorarea simptomelor gastrointestinale.
Purtarea de haine specializate, cum ar fi șosete pentru neuropatie, pentru a ajuta la simptomele durerii la picioare.
Tratamentul și managementul medical al neuropatiilor implică de obicei un neurolog. Un neurolog poate prescrie medicamente pentru a ajuta la atenuarea simptomelor durerii și pentru a oferi intervenții medicale, cum ar fi imunoterapia, dacă există îngrijorarea că un proces autoimun ar putea fi cauza. În plus, tratamentul ar putea include îngrijirea unui medic de medicină fizică și reabilitare sau a unei echipe de kinetoterapie pentru a oferi întinderi și exerciții pentru a ajuta la întărirea corpului și la menținerea mobilității și flexibilității.
Mituri și fapte ale neuropatiei periferice
Referinte
Johnson, SA, Shouman, K., Shelly, S., Sandroni, P., Berini, SE, Dyck, PJB, Hoffman, EM, Mandrekar, J., Niu, Z., Lamb, CJ, Low, PA, Singer , W., Mauermann, ML, Mills, J., Dubey, D., Staff, NP și Klein, CJ (2021). Incidența neuropatiei cu fibre mici, prevalența, deficiențe longitudinale și dizabilitate. Neurologie, 97(22), e2236–e2247. doi.org/10.1212/WNL.0000000000012894
Finsterer, J. și Scorza, FA (2022). Neuropatie cu fibre mici. Acta neurologica Scandinavica, 145(5), 493–503. doi.org/10.1111/ane.13591
Krämer, HH, Bücker, P., Jeibmann, A., Richter, H., Rosenbohm, A., Jeske, J., Baka, P., Geber, C., Wassenberg, M., Fangerau, T., Karst , U., Schänzer, A., & van Thriel, C. (2023). Agenți de contrast cu gadoliniu: depozite dermice și efecte potențiale asupra fibrelor nervoase mici epidermice. Journal of Neurology, 270(8), 3981–3991. doi.org/10.1007/s00415-023-11740-z
Li, M., Tao, M., Zhang, Y., Pan, R., Gu, D. și Xu, Y. (2023). Rozaceea neurogenă ar putea fi o neuropatie cu fibre mici. Frontiers in pain research (Lausanne, Elveția), 4, 1122134. doi.org/10.3389/fpain.2023.1122134
Khoshnoodi, MA, Truelove, S., Burakgazi, A., Hoke, A., Mammen, AL și Polydefkis, M. (2016). Evaluarea longitudinală a neuropatiei cu fibre mici: dovezi ale unei axonopatii distale non-dependente de lungime. JAMA neurology, 73(6), 684–690. doi.org/10.1001/jamaneurol.2016.0057
sistemului nervos central este responsabil pentru trimiterea semnalelor neuronale către toate organele și mușchii corpului, permițând mobilitatea și funcționarea corectă. Aceste semnale sunt schimbate în mod constant între organe, mușchi și creier, informând despre activitățile lor. Cu toate acestea, factorii de mediu și leziunile traumatice pot afecta rădăcinile nervoase, perturbând fluxul de semnale și conducând la Tulburări musculo-scheletice. Acest lucru poate duce la nealinieri ale corpului și dureri cronice dacă nu este tratată. Articolul de astăzi ne va informa despre neuropatia periferică, o leziune nervoasă corelată cu durerile de spate și despre modul în care decompresia coloanei vertebrale poate ameliora această afecțiune. Lucrăm cu furnizori medicali certificați care folosesc informațiile valoroase ale pacienților noștri pentru a oferi tratamente non-chirurgicale, inclusiv decompresia coloanei vertebrale, pentru a ameliora simptomele asemănătoare durerii asociate cu neuropatia periferică. Încurajăm pacienții să pună întrebări esențiale și să caute educație despre starea lor. Dr. Jimenez, DC, oferă aceste informații ca un serviciu educațional. Declinare a responsabilităţii
Ce este neuropatia periferică?
Neuropatia periferică se referă la o serie de afecțiuni care afectează rădăcinile nervoase și pot provoca simptome cronice în întregul corp, cum ar fi studiile de cercetare au relevat. Celulele nervoase din corpul nostru transmit mesaje între creier și alte părți ale corpului. Atunci când aceste celule sunt deteriorate, poate întrerupe comunicarea dintre sistemul nervos central, ducând la probleme musculare și de organe. Studiile s-au legat neuropatie periferică la durere și alte simptome, care pot avea un impact negativ asupra activităților zilnice, asupra calității vieții și asupra bunăstării mentale și fizice. În plus, neuropatia periferică poate crește riscul de cădere.
Cum se corelează neuropatia periferică cu durerea de spate
Ați simțit recent o furnicătură sau o senzație ascuțită când ați pășit sau ați experimentat dureri constante de spate? Aceste simptome ar putea fi legate de neuropatia periferică, care poate provoca dureri de spate. „The Ultimate Spinal Decompression”, o carte scrisă de Dr. Perry Bard, DC și Dr. Eric Kaplan, DC, FIAMA, explică că neuropatia periferică este afectarea nervilor care afectează picioarele, provocând amorțeală, durere, furnicături și hipersensibilitate la atingere. degetele și picioarele. Acest lucru poate face ca mușchii din partea inferioară a spatelui să deplaseze greutatea de la zonele dureroase, ceea ce duce la dureri de spate. Studiile de cercetare au relevat că durerea lombară cronică poate implica atât mecanisme de durere nociceptive, cât și neuropatice. Durerea nociceptivă este un răspuns la leziunile tisulare care activează mușchii. În schimb, durerea neuropatică afectează rădăcinile nervoase care se ramifică de la coloana vertebrală și membrele inferioare, deseori rezultând din discurile spinale deteriorate. Din fericire, există modalități de a gestiona neuropatia periferică și durerile de spate asociate acesteia.
Ameliorarea și tratamentul neuropatiei periferice - Video
Neuropatia periferică este o leziune nervoasă care afectează oamenii în mod diferit și poate provoca simptome senzoriale în partea superioară și inferioară a corpului. Cei cu neuropatie periferică pot prezenta durere constantă la extremități, ceea ce poate duce la compensarea altor mușchi și la nealinierea coloanei vertebrale. Acest lucru poate duce la afecțiuni musculo-scheletice cronice. Studiile arată că neuropatia periferică, în special în cazurile de lombalgie, poate provoca o funcționare defectuoasă a sistemului modulator al durerii creierului, ceea ce duce la suprapunere de riscuri și disfuncție. Cu toate acestea, sunt disponibile diferite tratamente pentru refacerea organismului și reducerea durerii neuropatice, inclusiv îngrijirea chiropractică și decompresia coloanei vertebrale. Videoclipul de mai sus explică mai multe informații despre modul în care aceste tratamente pot ajuta la atenuarea durerii neuropatice și la eliberarea organismului de subluxație.
Neuropatia periferică poate provoca multă durere și mulți oameni consideră intervenția chirurgicală pentru a o trata. Cu toate acestea, acest lucru poate fi costisitor, așa că unii oameni optează pentru tratamente non-chirurgicale, cum ar fi decompresia coloanei vertebrale și îngrijirea chiropractică. Studiile au demonstrat că decompresia coloanei vertebrale poate fi foarte utilă în ameliorarea captării nervilor și ameliorarea simptomelor durerii lombare. Este un tratament sigur și blând care folosește tracțiunea pentru a ajuta coloana vertebrală să revină la poziția sa și pentru a permite fluidelor și nutrienților să curgă înapoi. Combinarea decompresiei coloanei vertebrale cu alte terapii poate ajuta, de asemenea, la reducerea simptomelor neuropatiei periferice, îmbunătățind calitatea vieții oamenilor și ajutându-i să devină. mai atent la corpul lor.
Concluzie
Neuropatia periferică este o afecțiune care rezultă din leziuni ale nervilor și poate afecta atât părțile superioare, cât și inferioare ale corpului. Această tulburare poate provoca simptome senzoriale care pot duce la afecțiuni musculo-scheletice, nealiniere a coloanei vertebrale și dizabilitate. Durerea și disconfortul sunt experiențe comune pentru cei cu această afecțiune, care le pot afecta negativ viața de zi cu zi. Din fericire, decompresia coloanei vertebrale poate ajuta la atenuarea efectelor neuropatiei periferice prin întinderea ușoară a coloanei vertebrale, eliberarea nervilor prinși și corectarea subluxației. Aceste tratamente sunt sigure, non-invazive și pot fi încorporate în planul de sănătate și bunăstare al unei persoane.
Ca oameni, există o varietate de factori de stres experimentați zilnic. Stresul se adună în diferite zone ale corpului, cel mai frecvent în partea superioară a spatelui, a maxilarului și a mușchilor gâtului. Stresul duce la tensiune în mușchi. Tensiunea acumulată poate determina deplasarea oaselor coloanei vertebrale din aliniament, iritând nervii dintre oasele coloanei vertebrale. Un ciclu începe pe măsură ce creșterea tensiunii nervoase determină mușchii să continue să se contracte/strângă. Tensiunea musculară suplimentară continuă să scoată din aliniere oasele coloanei, făcând coloana rigidă și mai puțin flexibilă, afectând postura, echilibrul, coordonarea și mobilitatea, determinând coloana vertebrală să devină și mai instabilă. Tratamentul chiropractic la intervale regulate este recomandat pentru a ajuta la realinierea și menținerea poziției corecte.
De ce coloana vertebrală iese din aliniament
Nervii din corp sunt legati intr-un mod complex de maduva spinarii, iar micile distorsiuni ale alinierii pot cauza rautarea si functionarea defectuoasa a nervilor. Când coloana vertebrală nu se aliniază, sistemul nervos/creierul și nervii se blochează într-o stare de stres sau de tensiune. Chiar și o nealiniere minoră poate provoca o serie de simptome de disconfort să circule în tot corpul.
Cauze
Cauzele nealinierii care creează tensiune în nervi și mușchi includ:
Leziuni anterioare.
Somn nesănătos.
Stresul – mental și fizic.
Locuri de muncă solicitante din punct de vedere fizic.
Un chiropractician va simți/palpa coloana vertebrală pentru a vedea dacă oasele sunt aliniate, se mișcă bine sau nu sunt aliniate și nu se mișcă corect sau nu se mișcă deloc.
Examen de postură
Dacă capul, umerii și șoldurile sunt inegale sau umerii și capul se trag înainte, oasele coloanei vertebrale nu sunt aliniate/subluxații.
Echilibru și coordonare
Echilibrul și coordonarea nesănătoase pot indica că creierul, nervii și mușchii funcționează defectuos din cauza nealinierii coloanei vertebrale.
Gama de mișcare
O pierdere a flexibilității mișcării coloanei vertebrale poate arăta tensiune la nivelul nervilor, mușchilor și nealinierii.
Testul muscular
Pierderea forței într-un mușchi poate indica că semnalele nervoase sunt slabe.
Teste ortopedice
Testele care pun corpul în poziții stresante se concentrează asupra țesuturilor care pot fi rănite și asupra cauzelor.
Razele X
Razele X caută anomalii, luxații, densitate osoasă, fracturi, leziuni ascunse/invizibile și infecții.
Chirurgie medicală pentru leziuni și clinică de medicină funcțională oferi planuri de tratament personalizate. Aceste terapii specifice sunt făcute pentru a genera beneficii pe termen lung a coloanei vertebrale. Manipularea coloanei vertebrale, masaj profund al țesuturilor, MET, și alte tehnici de terapie manuală, combinate cu exerciții fizice, ajută la punerea în mișcare adecvată a oaselor, a mușchilor să funcționeze corect și a coloanei vertebrale înapoi în forma corectă. Tratamentul ameliorează spasmele musculare, tensiunea și disfuncțiile articulare, crește circulația și reantrenează mușchii pentru a rămâne relaxați.
Calea naturală de a vindeca
Referinte
Ando, Kei și colab. „Alinierea slabă a coloanei vertebrale la femeile cu obezitate: studiul Yakumo.” Jurnalul de Ortopedie vol. 21 512-516. 16 sept. 2020, doi:10.1016/j.jor.2020.09.006
Le Huec, JC şi colab. „Echilibrul sagital al coloanei vertebrale.” Jurnalul european al coloanei vertebrale: publicația oficială a Societății Europene a Coloanei vertebrale, a Societății Europene a Deformității Coloanei vertebrale și a Secțiunii Europene a Societății de Cercetare a Coloanei Cervicale, vol. 28,9 (2019): 1889-1905. doi:10.1007/s00586-019-06083-1
Meeker, William C și Scott Haldeman. „Chiropractica: o profesie la răscrucea dintre medicina generală și cea alternativă.” Analele de medicină internă vol. 136,3 (2002): 216-27. doi:10.7326/0003-4819-136-3-200202050-00010
Oakley, Paul A și colab. „Imagistica cu raze X este esențială pentru chiropractica contemporană și terapia manuală pentru reabilitarea coloanei vertebrale: radiografia mărește beneficiile și reduce riscurile.” Doză-răspuns: o publicație a International Hormesis Society vol. 16,2 1559325818781437. 19 iunie 2018, doi:10.1177/1559325818781437
Shah, Anoli A, și colab. „Echilibru/aliniere a coloanei vertebrale – Relevanță clinică și biomecanică.” Journal of biomechanical engineering, 10.1115/1.4043650. 2 mai. 2019, doi:10.1115/1.4043650
Persoanele care se confruntă cu dureri de genunchi este una dintre cele mai frecvente probleme de sănătate și afectează oamenii de toate vârstele. Genunchiul este cea mai mare articulație din corp, compusă din mușchi, tendoane, ligamente, cartilaj și oase. Genunchii susțin mersul, statul în picioare, alergatul și chiar șezatul. Utilizarea constantă le face foarte susceptibile la răni și condiții. Genunchii sunt de asemenea inconjurati de o retea complexa de nervi care transmit mesaje către și de la creier. Deteriorarea nervilor de la o leziune sau o boală poate crea diferite simptome de disconfort în și în jurul articulației genunchiului.
Neuropatia genunchiului
Cauze
Simptomele de disconfort la genunchi pot fi provocate de leziuni, tulburări degenerative, artrită, infecție și alte cauze, inclusiv:
Artrita reumatoida
Aceasta este o afecțiune inflamatorie cronică care provoacă umflarea genunchilor și deteriorarea cartilajului.
Osteoartrita
Acest tip de artrită determină uzura constantă a cartilajului, provocând deteriorarea articulațiilor și diverse simptome.
Probleme cu cartilaj
Utilizarea excesivă, slăbiciunea musculară, rănirea și alinierea greșită pot provoca posturi și mișcări compensatoare care pot uza și înmuia cartilajul, generând simptome.
Mai mulți factori pot crește riscul de a dezvolta neuropatie a genunchiului, inclusiv:
Simptomele asociate cu o leziune sau o tulburare a genunchiului pot varia, în funcție de severitatea și deteriorarea. Simptomele pot include:
Rigiditatea articulațiilor
Umflarea articulației.
Mișcare/flexibilitate redusă în articulație.
Instabilitate crescută/senzație de slăbiciune la genunchi.
Modificări ale culorii pielii din jurul articulației genunchiului, cum ar fi înroșirea crescută sau decolorarea palidă.
Amorțeală, răceală sau furnicături în și/sau în jurul articulației.
Simptomele durerii pot fi o durere surdă sau o palpitație simțită pe tot genunchiul.
Disconfort ascuțit, înjunghiător, într-o anumită zonă.
Dacă este lăsată netratată, neuropatia genunchiului ar putea afecta permanent capacitatea de a merge și poate duce la pierderea parțială sau totală a funcției și mobilității genunchiului. Medicii recomandă să țineți cont de următoarele:
Ce activitate/e generează simptome?
Unde sunt localizate simptomele?
Cum se simte durerea?
Tratamente disponibile pentru durerile de genunchi
Tratamentul chiropractic oferă diverse abordări pentru a aborda durerea cauzată de afectarea nervilor. Tratamentul standard include ajustări chiropractice, masaj terapeutic, decompresie nechirurgicală, întindere, antrenament pentru postură și mișcare și planuri nutriționale antiinflamatorii. Echipa noastră medicală este specializată în tratamente nechirurgicale care scad simptomele și măresc puterea, flexibilitatea, mobilitatea și restabilirea funcției.
Ajustarea leziunilor la genunchi
Referinte
Edmonds, Michael și colab. „Povara actuală a bolii piciorului diabetic.” Jurnalul de ortopedie clinică și traumatologie vol. 17 88-93. 8 februarie 2021, doi:10.1016/j.jcot.2021.01.017
Hawk, Cheryl și colab. „Cele mai bune practici pentru managementul chiropractic al pacienților cu durere musculo-scheletică cronică: un ghid de practică clinică.” Jurnalul de medicină alternativă și complementară (New York, NY) vol. 26,10 (2020): 884-901. doi:10.1089/acm.2020.0181
Hunter, David J și colab. „Eficacitatea unui nou model de management al asistenței medicale primare asupra durerii și funcției genunchiului la pacienții cu osteoartrită a genunchiului: protocol pentru STUDIUL PARTENERULUI.” BMC tulburări musculo-scheletale vol. 19,1 132. 30 apr. 2018, doi:10.1186/s12891-018-2048-0
Kidd, Vasco Deon, et al. „Ablația cu radiofrecvență a nervului genicular pentru artrita dureroasă a genunchiului: de ce și cum.” Tehnici chirurgicale esențiale JBJS vol. 9,1 e10. 13 martie 2019, doi:10.2106/JBJS.ST.18.00016
Krishnan, Yamini și Alan J Grodzinsky. „Boli ale cartilajului”. Matrix biology: revista Societății Internaționale pentru Matrix Biology vol. 71-72 (2018): 51-69. doi:10.1016/j.matbio.2018.05.005
Speelziek, Scott JA, et al. „Spectrul clinic al neuropatiei după artroplastia totală primară a genunchiului: o serie de 54 de cazuri.” Muschi și nervi vol. 59,6 (2019): 679-682. doi:10.1002/mus.26473
Instrumentul IFM Find A Practitioner este cea mai mare rețea de recomandări din medicina funcțională, creată pentru a ajuta pacienții să localizeze practicienii din medicina funcțională oriunde în lume. Practicanții certificați IFM sunt listați pe primul loc în rezultatele căutării, având în vedere educația lor extinsă în medicina funcțională
De ce coloana vertebrală iese din aliniament
