Clinica Spate Stres oxidativ Echipa Chiropractică și Medicină Funcțională. Stresul oxidativ este definit ca o perturbare a echilibrului dintre producerea de oxigen reactiv (radicali liberi) si apararea antioxidanta. Cu alte cuvinte, este un dezechilibru între producția de radicali liberi și capacitatea organismului de a contracara sau detoxifica efectele nocive prin neutralizare de către antioxidanți. Stresul oxidativ duce la multe stări fiziopatologice în organism. Acestea includ boli neurodegenerative, adică boala Parkinson, boala Alzheimer, mutații genetice, cancere, sindromul de oboseală cronică, sindromul X fragil, tulburări ale inimii și ale vaselor de sânge, ateroscleroza, insuficiența cardiacă, atacul de cord și bolile inflamatorii. Oxidarea are loc în mai multe circumstanțe:
celulele folosesc glucoza pentru a face energie
sistemul imunitar se luptă cu bacteriile și creează inflamații
organismele detoxifică poluanții, pesticidele și fumul de țigară
Există milioane de procese care au loc în corpul nostru în orice moment, ceea ce poate duce la oxidare. Iată câteva simptome:
Oboseală
Pierderea memoriei și ceața creierului
Dureri musculare sau articulare
Ridurile împreună cu părul gri
Scăderea vederii
Dureri de cap și sensibilitate la zgomot
Susceptibilitatea la infecții
Alegerea alimentelor organice și evitarea toxinelor din mediul tău face o mare diferență. Acest lucru, împreună cu reducerea stresului, poate fi benefic în scăderea oxidării.
Pentru persoanele care doresc să îmbunătățească sănătatea inimii, consumul de prune poate ajuta la susținerea sănătății cardiovasculare?
Prune și sănătatea inimii
Prunele, sau prunele uscate, sunt fructe bogate în fibre, care sunt mai dense în nutrienți decât prunele proaspete și ajută digestia și mișcarea intestinului. (Ellen Lever și colab., 2019) Noi cercetări sugerează că acestea ar putea oferi mai mult decât ameliorarea digestiei și a constipației, potrivit unor noi studii prezentate la Societatea Americană pentru Nutriție. Consumul zilnic de prune uscate poate îmbunătăți nivelul de colesterol și poate reduce stresul oxidativ și inflamația.
Consumul a cinci până la 10 prune pe zi poate susține sănătatea inimii.
Beneficiile pentru sănătatea inimii ale consumului regulat au fost observate la bărbați.
La femeile în vârstă, consumul regulat de prune nu a avut un efect negativ asupra colesterolului total, zahărului din sânge și nivelurilor de insulină.
Un alt studiu a constatat că consumul zilnic a 50-100 de grame sau cinci până la zece prune uscate a fost asociat cu riscuri reduse de boli de inimă. (Mee Young Hong și colab., 2021)
Reducerea colesterolului și a markerilor de inflamație s-a datorat îmbunătățirii nivelurilor de antioxidanți.
Concluzia a fost că prunele pot susține sănătatea cardiovasculară.
Prune și prune proaspete
Deși studiile au sugerat că prunele pot susține sănătatea inimii, asta nu înseamnă că prunele proaspete sau sucul de prune pot oferi aceleași beneficii. Cu toate acestea, nu există multe studii cu privire la beneficiile prunelor proaspete sau ale sucului de prune uscate, dar este posibil să fie așa. Cu toate acestea, sunt necesare cercetări suplimentare. Prunele proaspete care au fost uscate în aer cald îmbunătățesc valoarea nutritivă și durata de conservare a fructelor, ceea ce ar putea fi motivul pentru care versiunea uscată păstrează mai mulți nutrienți. (Harjeet Singh Brar și colab., 2020)
Este posibil ca indivizii să fie nevoiți să mănânce mai multe prune pentru a obține aceleași beneficii.
Să mănânci 5-10 prune uscate pare să fie mai ușor decât să încerci să egalezi aceeași cantitate, sau mai mult, de prune proaspete.
Dar oricare dintre opțiuni este recomandată în loc de suc de prune, deoarece fructele întregi au mai multe fibre, fac corpul să se simtă mai plin și au mai puține calorii.
Beneficii pentru persoanele tinere
Majoritatea cercetărilor au fost efectuate pe femei și bărbați în postmenopauză peste 55 de ani, dar persoanele mai tinere pot beneficia și de consumul de prune uscate. O dietă bogată în fructe și legume este considerată sănătoasă, așa că adăugarea de prune uscate la dieta cuiva va aduce beneficii pentru sănătate. Pentru persoanele cărora nu le plac prunele uscate, fructele precum merele și fructele de pădure sunt, de asemenea, recomandate pentru sănătatea inimii. Cu toate acestea, fructele constituie doar o parte a dietei și este important să ne concentrăm pe o dietă echilibrată cu legume, leguminoase și uleiuri sănătoase pentru inimă. Prunele conțin multe fibre, așa că se recomandă persoanelor să le adauge încet în rutina lor zilnică, deoarece adăugarea prea multă simultan poate duce la crampe, balonare și/sau constipaţie.
Învingerea insuficienței cardiace congestive
Referinte
Lever, E., Scott, S. M., Louis, P., Emery, P. W. și Whelan, K. (2019). Efectul prunelor uscate asupra debitului de scaun, a timpului de tranzit intestinal și a microbiotei gastrointestinale: un studiu controlat randomizat. Nutriție clinică (Edinburgh, Scoția), 38(1), 165–173. doi.org/10.1016/j.clnu.2018.01.003
Hong, M. Y., Kern, M., Nakamichi-Lee, M., Abbaspour, N., Ahouraei Far, A., & Hooshmand, S. (2021). Consumul de prune uscate îmbunătățește colesterolul total și capacitatea antioxidantă și reduce inflamația la femeile sănătoase aflate în postmenopauză. Journal of medicinal food, 24(11), 1161–1168. doi.org/10.1089/jmf.2020.0142
Harjeet Singh Brar, Prabhjot Kaur, Jayasankar Subramanian, Gopu R. Nair & Ashutosh Singh (2020) Efectul pretratării chimice asupra cineticii de uscare și caracteristicilor fizico-chimice ale prunelor europene galbene, International Journal of Fruit Science, 20:sup2, S252-S , DOI: 279/10.1080
Dr. Alex Jimenez, DC, prezintă modul în care stresul cronic poate afecta organismul și modul în care este corelat cu inflamația în această serie din două părți. Partea 1 a examinat modul în care stresul se corelează cu diferite simptome care afectează nivelul genelor din organism. Partea 2 analizează modul în care inflamația și stresul cronic se corelează cu diferiții factori care pot duce la dezvoltarea fizică. Referim pacienții noștri către furnizori medicali certificați care oferă tratamente disponibile pentru multe persoane care suferă de stres cronic asociat cu sistemele cardiovascular, endocrin și imunitar care afectează organismul și dezvoltă inflamație. Îi încurajăm pe fiecare dintre pacienții noștri menționându-i furnizorilor medicali asociați pe baza analizei lor adecvate. Înțelegem că educația este o modalitate încântătoare atunci când punem întrebări furnizorilor noștri la cererea și înțelegerea pacientului. Dr. Jimenez, DC, folosește aceste informații doar ca un serviciu educațional. Declinare a responsabilităţii
Cum ne poate afecta stresul?
Dr. Alex Jimenez, DC, prezintă: Stresul poate crea multe emoții care ne pot influența enorm pe mulți dintre noi. Fie că este vorba de furie, frustrare sau tristețe, stresul poate face pe oricine să ajungă la un punct de rupere și să provoace afecțiuni care se pot transforma în probleme cardiovasculare. Deci, acei oameni cu cel mai mare nivel de furie, când te uiți la literatura cardiovasculară, au cea mai mică probabilitate de supraviețuire. Furia este un jucător rău. Furia provoacă aritmie. Acest studiu a analizat, acum că avem oameni cu ICD-uri și defibrilatoare, putem monitoriza aceste lucruri. Și vedem că furia poate declanșa aritmii ventriculare la pacienți. Și acum este ușor de urmărit, cu o parte din tehnologia noastră.
Furia a fost legată de episoade de fibrilație atrială. Când te gândești la asta, este revărsarea de adrenalină în corp și provoacă constricție coronariană. Crește ritmul cardiac. Toate aceste lucruri pot duce la aritmie. Și nu trebuie să fie AFib. Pot fi APC-uri și VPC-uri. Acum, au apărut niște cercetări foarte interesante despre telomeraze și telomeri. Telomerii sunt mici capace ale cromozomilor, iar telomeraza este enzima legată de formarea telomerilor. Și acum, putem înțelege prin limbajul științei și începem să folosim tehnologia și să folosim știința într-un mod pe care nu l-am putea face niciodată înainte pentru a înțelege impactul stresului asupra telomerilor și enzimelor telomerazei.
Factorii care duc la stresul cronic
Dr. Alex Jimenez, DC, prezintă: Deci, unul dintre oamenii cheie pentru a studia acest lucru este câștigătorul Premiului Nobel, dr. Elizabeth Blackburn. Și ceea ce a spus ea este că aceasta este o concluzie și vom reveni la unele dintre celelalte studii ale ei. Ea ne spune că telomerii bebelușilor de la femei în utero au avut mult stres sau au fost chiar mai scunzi la vârsta adultă tânără în comparație cu mamele care nu au avut aceleași situații stresante. Stresul psihologic matern în timpul sarcinii poate exercita un efect de programare asupra sistemului de biologie a telomerilor în curs de dezvoltare, care este deja evident la naștere, așa cum este reflectat de setarea lungimii telemetriei leucocitelor la nou-născut. Deci copiii pot intra imprimați și chiar dacă o fac, acest lucru se poate transforma.
Cum rămâne cu discriminarea rasială, aceste casete de aici arată o discriminare rasială ridicată care duce la lungimea scăzută a telomerilor, la care cei mai mulți dintre noi ne-am gândit vreodată. Deci, lungimea mai scurtă a telomerilor duce la un risc crescut de cancer și mortalitate generală. Ratele de incidență a cancerului sunt de 22.5 la 1000 persoane-ani în grupul de telomeri cel mai scurt, versetul 14.2 în grupul de mijloc și 5.1 în grupul de telomeri cel mai lung. Telomerii mai scurti pot duce la instabilitatea cromozomului și pot duce la formarea cancerului. Deci, acum înțelegem, prin limbajul științei, impactul stresului asupra enzimei telomerazei și a lungimii telomerilor. Potrivit dr. Elizabeth Blackburn, 58 de femei aflate în premenopauză au fost îngrijitoare ale copiilor lor bolnavi cronic, verseau femei care au avut copii sănătoși. Femeile au fost întrebate cum percep ei stresul în viața lor și dacă acesta le afectează sănătatea prin afectarea îmbătrânirii lor celulare.
Aceasta a fost întrebarea studiului, deoarece au analizat lungimea telomerilor și enzima telomerazei și asta este ceea ce au descoperit. Acum, cuvântul cheie aici este perceput. Nu trebuie să ne judecăm unul altuia stresul. Stresul este personal, iar unele dintre răspunsurile noastre pot fi genetice. De exemplu, cineva care are comps homozigoți cu o genă lentă poate avea mult mai multă anxietate decât cineva care nu are acest polimorfism genetic. Cineva care are un MAOA într-un MAOB poate avea mai multă anxietate decât cineva care nu are acel polimorfism genetic. Deci, există o componentă genetică a răspunsului nostru, dar ceea ce a descoperit a fost stres psihologic perceput. Iar numărul de ani de îngrijire a copiilor bolnavi cronici a fost asociat cu o lungime mai scurtă a telomerilor și o activitate mai mică a telomerazei, oferind primul indiciu că stresul poate afecta menținerea și longevitatea telomerilor.
Cum să ne transformăm răspunsul la stres?
Dr. Alex Jimenez, DC, prezintă: Acest lucru este puternic și mulți furnizori de servicii medicale sunt supuși unei forme de stres. Și întrebarea este, ce putem face pentru a ne transforma răspunsul? Framingham a analizat, de asemenea, depresia și a identificat depresia clinică ca un risc mai mare pentru evenimente cardiovasculare și rezultate slabe decât fumatul, diabetul, LDL ridicat și HDL scăzut, ceea ce este o nebunie pentru că ne petrecem tot timpul pe aceste lucruri. Cu toate acestea, nu petrecem mult timp ocupându-ne de aspectele emoționale ale bolilor vasculare. Aceasta este depresia afectată, inventarul, un simplu test de screening pentru depresie, uitându-se la persoanele cu niveluri ridicate de depresie față de niveluri scăzute de depresie. Și puteți vedea că, pe măsură ce treceți de la nivelul scăzut la cel mai înalt, pe măsură ce vă străbateți, șansele de supraviețuire devin mai mici.
Și mulți dintre noi avem teoriile noastre cu privire la motivul pentru care se întâmplă acest lucru. Și pentru că, dacă suntem deprimați, nu spunem: „O, voi mânca niște varză de Bruxelles și voi lua acele vitamine B și voi ieși și voi face mișcare, și o să fac ceva meditație.” Deci, factorul de risc independent post-IM pentru un eveniment este depresia. Mentalitatea noastră cu privire la depresie ne face incapabili să funcționăm normal și ne poate face corpurile să dezvolte probleme care ne afectează organele vitale, mușchii și articulațiile. Deci, depresia este un jucător important, deoarece 75% dintre decesele post-IM sunt legate de depresie, nu? Deci, privind pacienții, acum, trebuie să puneți întrebarea: depresia cauzează problema sau boala citokinelor a dus deja la boala de inimă care cauzează depresia? Trebuie să luăm în considerare toate acestea.
Și încă un alt studiu a analizat peste 4,000 de oameni fără boală coronariană la momentul inițial. Pentru fiecare creștere de cinci puncte pe scara depresiei, riscul a crescut cu 15%. Iar cei cu cele mai mari scoruri de depresie au avut o rată a bolii coronariene cu 40% mai mare și o rată a mortalității cu 60% mai mare. Deci, în cea mai mare parte, toată lumea crede că este o boală cu citokine care duce la IM, boli vasculare și depresie. Și apoi, desigur, când ai un eveniment și ieși cu o mulțime de probleme în jurul lui, știm că oamenii care sunt depresivi au o creștere de două ori a mortalității, o creștere de cinci ori a deceselor după un atac de cord și rezultate slabe cu intervenția chirurgicală. Cam așa, ce a fost mai întâi, puiul sau oul?
Cum este legată depresia de stresul cronic?
Dr. Alex Jimenez, DC, prezintă: Fiecare chirurg știe asta. Ei nu vor să facă o intervenție chirurgicală pe oameni depresivi. Ei știu că rezultatul nu este bun și, desigur, este mai puțin probabil să urmeze toate recomandările noastre grozave de medicină funcțională. Deci, care sunt unele dintre mecanismele disfuncției autonome au fost evaluate variabilitatea ritmului cardiac și nivelurile scăzute de omega-3, care au un efect profund asupra creierului, și nivelurile scăzute de vitamina D. Sunt acele citokine inflamatorii despre care am vorbit despre care nu le obținem somn reparator și mulți dintre pacienții noștri cu inimă au apnee. Și amintiți-vă, nu vă gândiți doar că sunt pacienții cu inimă grea, cu gât scurt și gros; poate fi destul de înșelător. Și este foarte important să ne uităm la structura feței și, bineînțeles, la legătura socială, care este sosul secret. Deci este disfuncția autonomă un mecanism? Un studiu a analizat variabilitatea ritmului cardiac la persoanele cu un IM recent și a analizat peste 300 de persoane cu depresie și cele fără depresie. Ei au descoperit că patru indici de variabilitate a ritmului cardiac vor scădea la persoanele cu depresie.
Inflamație intestinală și stres cronic
Dr. Alex Jimenez, DC, prezintă: Așadar, iată două grupuri de oameni care au un atac de cord și o variabilitate a ritmului cardiac, ridicându-se în vârf ca posibilă etiologie. Unul dintre multele lucruri care pot afecta, de asemenea, stresul cronic în organism este modul în care microbiomul intestinal își joacă rolul în stresul oxidativ. Intestinul este totul și mulți pacienți cu inimă râd pentru că și-ar întreba cardiologii: „De ce vă pasă de microbiomul meu intestinal? De ce mi-ar afecta asta inima?” Ei bine, toată inflamația aia intestinală provoacă boala citokinelor. Și ceea ce mulți dintre noi am uitat de la facultatea de medicină este că mulți dintre neurotransmițătorii noștri provin din intestin. Deci, inflamația cronică și expunerea la citokine inflamatorii par să conducă la modificări ale funcției dopaminei și ale ganglionilor bazali, reflectate de depresie, oboseală și încetinirea psihomotorie. Deci nu putem sublinia suficient rolul inflamației și al depresiei dacă ne uităm la sindromul coronarian acut și depresia, care au fost asociate cu markeri mai mari de inflamație, CRP mai crescută, HS mai scăzută, variabilitate mai mică a ritmului cardiac și ceva care niciodată este verificat în spital, ceea ce înseamnă deficiențe de nutriție.
Și în acest caz, s-au uitat la nivelurile de omega-3 și vitamina D, așa că, cel puțin, o verificare a omega-3 și un nivel de vitamina D sunt garantate la toți pacienții noștri. Și cu siguranță, dacă puteți obține un diagnostic complet pentru inflamația indusă de stres. O altă afecțiune la care trebuie să te uiți atunci când vine vorba de inflamația indusă de stres este osteoporoza articulațiilor. Mulți oameni cu osteoporoză vor avea pierderi musculare, disfuncție imunitară, grăsime în jurul liniei mediane și glicemie crescută sunt asociate cu îmbătrânirea și poate proveni de la niveluri crescute de cortizol din organism.
Riscurile mari de boli cardiace cu cortizol sunt de două ori mai mari la persoanele care iau doze mari de steroizi. Cantitățile mici de steroizi nu au același risc, așa că nu este o afacere la fel de mare. Bineînțeles, încercăm să scoatem pacienții noștri de la steroizi. Dar ideea aici este că cortizolul este un hormon de stres și este un hormon de stres care crește tensiunea arterială și pune greutate pe linia mediană, ne face diabetici, provoacă rezistență la insulină, iar lista este nesfârșită. Deci, cortizolul este un jucător important, iar când vine vorba de medicina funcțională, trebuie să ne uităm la diferitele teste care se referă la niveluri crescute de cortizol, cum ar fi sensibilitatea alimentară, o supapă de scaun de 3 zile, o valvă nutra și un stres suprarenal. test index pentru a vedea ce se întâmplă cu pacienții. Când există un sistem nervos simpatic crescut și cortizol ridicat, am discutat totul, de la coagulopatie la variabilitatea scăzută a frecvenței cardiace, obezitate centrală, diabet și hipertensiune arterială.
Relații parentale și stres cronic
Dr. Alex Jimenez, DC, prezintă: Și pornirea sistemului renină-angiotensină, totul este legat de stres. Să ne uităm la acest studiu care a analizat 126 de studenți la Harvard Medical și au fost urmăriți timp de 35 de ani, o cercetare lungă. Și au spus, care este incidența bolilor semnificative, a bolilor de inimă, a cancerului, a hipertensiunii? Și le-au pus acestor studenți întrebări foarte simple, care a fost relația ta cu mama și tatăl tău? A fost foarte aproape? A fost cald și prietenos? A fost tolerant? A fost încordat și rece? Aceasta este ceea ce au găsit. Ei au descoperit că, dacă elevii au identificat relația lor cu părinții lor ca fiind încordată, incidența de 100% a riscului semnificativ pentru sănătate. Treizeci și cinci de ani mai târziu, dacă au spus că este cald și aproape, rezultatele au redus acel procent la jumătate. Și ar fi de ajutor dacă te-ai gândi ce este și ce poate explica acest lucru și vei vedea cum experiențele adverse din copilărie ne îmbolnăvesc în câteva minute și cum ne învățăm abilitățile de a face față de la părinți.
Concluzie
Dr. Alex Jimenez, DC, prezintă: Tradiția noastră spirituală vine adesea de la părinții noștri. Părinții noștri sunt cei care ne învață frecvent cum să ne enervăm sau cum să rezolvăm conflictul. Așa că părinții noștri au avut un efect profund asupra noastră. Și când te gândești la asta, nici legătura noastră nu este foarte surprinzătoare. Acesta este un studiu de urmărire de 35 de ani.
Stresul cronic poate duce la mai multe probleme care se pot corela cu boli și disfuncții ale mușchilor și articulațiilor. Poate afecta sistemul intestinal și poate duce la inflamație dacă nu este îngrijit imediat. Deci, când vine vorba de impactul stresului care ne afectează viața de zi cu zi, pot fi numeroși factori, de la afecțiuni cronice până la antecedente familiale. Consumul de alimente hrănitoare bogate în antioxidanți, exercițiile fizice, practicarea atenției și mersul la tratamente zilnice pot reduce efectele stresului cronic și pot reduce simptomele asociate care se suprapun și provoacă durere în organism. Putem continua călătoria noastră pentru sănătate și bunăstare fără durere, utilizând diferite moduri de a reduce stresul cronic din corpul nostru.
Dr. Alex Jimenez, DC, prezintă modul în care stresul poate afecta mulți indivizi și se corelează cu multe afecțiuni din organism în această serie din 2 părți. Referim pacienții noștri către furnizori medicali certificați care oferă multiple tratamente disponibile pentru multe persoane care suferă de hipertensiune arterială asociată cu sistemul cardiovascular, endocrin și imunitar care afectează organismul. Îi încurajăm pe fiecare dintre pacienții noștri menționându-i furnizorilor medicali asociați pe baza analizei lor adecvate. Înțelegem că educația este o modalitate încântătoare atunci când punem întrebări furnizorilor noștri la cererea și înțelegerea pacientului. Dr. Jimenez, DC, folosește aceste informații doar ca un serviciu educațional. Declinare a responsabilităţii
Cum afectează stresul organismul
Dr. Alex Jimenez, DC, prezintă: Acum toată lumea răspunde diferit la schimbările din mediu. Când vine vorba de multe persoane care desfășoară activități de zi cu zi, de la lucrul la locul de muncă, deschiderea în weekend, ambuteiajele, susținând examene sau se pregătesc pentru un discurs mare, corpul trece printr-o stare constantă de hiperreactivitate până la o etapă de epuizare emoțională, mentală. care lasă individul să fie epuizat și stresat. Și cheia este să recunoaștem acest lucru înainte de a se întâmpla, deoarece vedem acest impact al stresului asupra pacienților noștri și asupra noastră. Și primul lucru de realizat este ce evenimentul inițiator cauzează acest impact.
Indiferent de evenimentul inițiator, cea mai importantă parte este percepția noastră asupra evenimentului. Ce înseamnă pentru noi? Este percepția noastră? Când corpul trece prin acest eveniment inițiator, poate determina percepția să conducă la răspuns și efect asupra corpului nostru. Deci percepția este totul, când vorbim despre stres și răspunsul la stres. Acum, avem peste 1400 de reacții chimice care au loc în organism. Deci, în scopul acestei discuții, vom discuta despre cele trei cheie: adrenalină și neuro-adrenalină, aldosteron și, bineînțeles, cortizol.
Și de ce sunt acestea importante? Pentru că fiecare dintre acestea are un impact uriaș asupra bolilor cardiovasculare. Acum, în anii 1990, mulți medici începeau să înțeleagă efectul stresului asupra corpului fizic. Și ce se întâmplă cu oamenii când axa lor HPA semnalează că sunt amenințați și încep să-și inunde corpul cu hormoni de stres? Ei bine, vedem o coagulare îmbunătățită. Vedem o schimbare în sistemul renină și angiotensină. Se turează. Vedem creșterea în greutate la oameni și rezistența la insulină. Ceea ce mulți oameni nu realizează este că lipidele devin anormale odată cu stresul. Aproape fiecare dintre pacienții noștri știe că tahicardia și aritmia apar atunci când adrenalina curge și tensiunea arterială crește. Acum, gândiți-vă la asta prin limbajul medicinei.
În jurul anilor 1990, medicii administrau la acea vreme aspirină și Plavix pentru coagulare. Continuăm să oferim ACE și ARB pacienților noștri. Impactul cortizolului determină creșterea în greutate și rezistența la insulină. Dam statine; dăm metformină. Oferim beta-blocante pentru asta, tahicardie și blocante de calciu pentru acea tensiune arterială ridicată. Deci, fiecare hormon care este activat de stres, avem un medicament pe care îl folosim pentru a echilibra asta. Și sincer, ani de zile, am vorbit despre cât de bune au fost beta-blocantele pentru inimă. Ei bine, când te gândești la asta, beta-blocantele blochează adrenalina. Așa că, atunci când doctorii se uită la asta, încep să se gândească: „Ei bine, poate trebuie să medităm și să medităm, nu? Folosim toate aceste medicamente, dar ar putea fi nevoie să ne uităm la alte modalități de a transforma răspunsul la stres.”
Ce este Vasoconstricția?
Dr. Alex Jimenez, DC, prezintă: Nu vom citi fiecare dintre aceste simptome pentru că sunt atât de multe, dar totul se rezumă la același lucru. Stres. Trebuie să ne gândim la cineva care este într-un accident de mașină, de exemplu, și acea persoană sângerează. Deci corpul este frumos prin faptul că pune laolaltă o modalitate de a opri individul de la sângerare sau vasoconstricție. Vasoconstricția formează aceste vase de sânge și face trombocitele lipicioase, astfel încât acestea să formeze un cheag, iar sângele se poate opri. Acest lucru crește debitul cardiac prin creșterea ritmului cardiac și crește aldosteronul, ceea ce face ca retenția de sare și apă să crească tensiunea arterială. Deci, pentru cineva aflat într-o urgență medicală, cum ar fi un accident, sângerare sau pierderea volumului, aceasta este frumusețea corpului uman. Dar, din păcate, vedem oameni care trăiesc în acest fel, literalmente 24/7. Așadar, cunoaștem vasoconstricția și lipiciitatea trombocitelor și vedem creșteri ale markerilor de inflamație, homocisteină, CRP și fibrinogen, toate acestea crescând riscul cardiovascular.
Vedem impactul cortizolului, nu numai că crește tensiunea arterială, nu numai că provoacă diabet și rezistență la insulină, ci și depunând grăsime abdominală în jurul liniei mediane. Și apoi, după cum veți vedea în câteva minute, există legături între evenimente stresante și aritmii precum fibrilația atrială și chiar fibrilația ventriculară. Pentru prima dată în medicină, în cardiologie, avem un sindrom numit cardiomiopatie takosubo, care se numește afectuos sindromul inimii frânte. Și acesta este un sindrom în care miocardul devine acut uluit până la punctul de a provoca o funcție sau disfuncție severă a ventriculului stâng. Și, de obicei, acest lucru este declanșat de vești proaste și de un eveniment stresant emoțional. Se pare că cineva are nevoie de un transplant de inimă. Deci, când ne gândim la vechii factori de risc Framingham, spunem care dintre aceștia sunt afectați de stres?
Simptomele de stres
Dr. Alex Jimenez, DC, prezintă: Oamenii au tot felul de comportamente dezadaptative la stres, fie că sunt 20 de prieteni în acest pachet de țigări, mănâncă acest Cinnabon pentru că mă face să mă simt bine chiar acum, fie că tot cortizolul mă va face să mă îngraș și să fiu diabetic. Lipidele cresc sub stres; tensiunea arterială crește sub stres. Deci, fiecare dintre acești factori de risc este influențat de hormonii de stres. Și, desigur, știm că odată cu pornirea sistemului RAS sau a sistemului renină-angiotensină, vedem întotdeauna o agravare a insuficienței cardiace. Și acest lucru este descris foarte mult în literatură. Și, pentru cei dintre voi care ar putea lucra la camera de urgență, întrebați-vă pacienții ce făceau înainte de a veni cu episodul lor de insuficiență cardiacă congestivă sau durere în piept. Și veți auzi povești de genul, mă uitam la un film prost, sau mă uitam la un film de război, sau m-am supărat din cauza meciului de fotbal sau ceva de genul ăsta.
Vom vorbi despre variabilitatea ritmului cardiac, care este afectată de stres. Și, desigur, stresul ne afectează capacitatea de a rezista la infecții. Și știm că oamenii sunt stresați atunci când sunt vaccinați. De exemplu, laserele Cleco funcționează, dar nu produc anticorpi împotriva vaccinului atunci când sunt stresați. Și, bineînțeles, după cum veți vedea într-un minut, stresul sever poate provoca moarte cardiacă subită, IM și așa mai departe. Deci este un jucător rău care este trecut cu vederea. Și pentru mulți dintre pacienții noștri, stresul conduce trenul. Așadar, când vorbim despre consumul de varză de Bruxelles și conopidă și, știi, o mulțime de legume cu frunze verzi, iar cineva este atât de stresat încât încearcă să-și dea seama: „Cum voi trece ziua? ” Nu aud nimic din celelalte lucruri pe care le recomandăm.
Așadar, stresul cronic și tulburările afective, fie depresie, anxietate sau panică, pun piciorul pe accelerator și accelerează sistemul nervos simpatic. Știm că aceleași lucruri pe care le vedem cu îmbătrânirea, așa cum veți vedea într-un minut, sunt legate de niveluri crescute de hormoni de stres, în special cortizol. Deci, fie că este vorba despre osteoporoză, scăderea densității osoase, disfuncție endotelială, activarea trombocitelor, hipertensiune arterială, obezitate centrală sau rezistență la insulină, acest lucru vine dintr-un răspuns la stres. Și trebuie să avem un plan pentru pacienții noștri despre cum să gestionăm asta. Institutul American de Stres spune că 75 până la 90% din toate vizitele la furnizorii de asistență medicală rezultă din tulburări legate de stres. Și asta e mult prea sus, dar uitându-se la pacienți și la unde au venit, ei își spun poveștile medicilor. Rezultatele sunt aceleași; nu contează dacă a fost dureri de cap, tensiune musculară, angină, aritmie sau intestin iritabil; aproape întotdeauna avea un declanșator de stres.
Stresul acut și cronic
Dr. Alex Jimenez, DC, prezintă: Există o diferență între stresul acut și cronic cu percepția noastră și conexiunea socială. Chiar dacă dobândim o oarecare putere dintr-o putere mai mare, stresul poate afecta pe oricine și este posibil ca majoritatea dintre noi să nu reușesc să se descurce bine. Așadar, un studiu grozav a fost făcut cu mulți ani în urmă de Dr. Ray și Holmes, care a declarat, acum 50 de ani, a creat o metodă pentru cuantificarea evenimentelor care schimbă viața. Deci, să ne uităm la unele domenii, cum ar fi evenimentele care schimbă viața. Cum sunt evenimentele care schimbă viața și cum se clasează ele? Care sunt cei mari și care sunt cei mici?
Și cum duce acest clasament la probleme medicale majore, cum ar fi cancerul, atacul de cord și moartea subită în viitor? Așa că s-au uitat la 43 de evenimente care le-au schimbat viața, le-au clasat inițial și le-au reclasat în anii 1990. Și unii dintre ei au rămas la fel. Au dat un scor de ajustare evenimentului și apoi s-au uitat la cifre care ar fi legate de boli majore. Deci, de exemplu, un eveniment care schimbă viața. Numărul unu, 100 de unități care schimbă viața, este decesul unui soț. Oricine s-ar putea raporta la asta. Divorțul a fost numărul doi, separarea numărul trei și sfârșitul unui membru apropiat al familiei. Dar am observat, de asemenea, că unele lucruri au fost clasate, cu care s-ar putea să nu le echivalezi, fiind un eveniment major de schimbare a vieții, care poate afecta un răspuns la stres, cum ar fi căsătoria sau pensionarea.
Concluzie
Dr. Alex Jimenez, DC, prezintă: Deci nu singurul eveniment real a făcut diferența. A fost însumarea evenimentelor. Și ceea ce au descoperit după ce s-au uitat la 67 de medici a fost că dacă ai avut un scor de unitate care îți schimbă viața, undeva între zero și unu 50, nu e mare lucru, nicio boală majoră reală, dar odată ce ai atins pragul de 300, a existat un 50% șansa de apariție a unei boli majore. Deci această cronologie a evenimentelor din viața pacientului. Vrem să știm ce s-a întâmplat în viața lor când au început simptomele și apoi să le aducem înapoi mai devreme pentru a înțelege mediul în care trăia acest individ. Impactul stresului poate face ca mulți indivizi să dezvolte afecțiuni cronice și să mascheze alte simptome care pot duce la dureri musculare și articulare. În partea 2, vom explora mai multe despre modul în care impactul stresului afectează corpul și sănătatea unei persoane.
Dr. Alex Jimenez, DC, prezintă modul în care hipertensiunea afectează corpul uman și unele cauze care pot crește hipertensiunea la mulți indivizi în această serie din 2 părți. Referim pacienții noștri la furnizori medicali certificați care oferă multiple tratamente disponibile pentru multe persoane care suferă de hipertensiune arterială asociată cu sistemele cardiovasculare și imunitare care afectează organismul. Îi încurajăm pe fiecare dintre pacienții noștri menționându-i furnizorilor medicali asociați pe baza analizei lor adecvate. Înțelegem că educația este o modalitate încântătoare atunci când punem întrebări furnizorilor noștri la cererea și înțelegerea pacientului. Dr. Jimenez, DC, folosește aceste informații doar ca un serviciu educațional. Declinare a responsabilităţii
Cum să cauți hipertensiune arterială
Dr. Alex Jimenez, DC, prezintă: Să ne întoarcem la arborele de decizie, astfel încât să puteți începe să vă gândiți la modul în care veți aplica modelul go-to-it în medicina funcțională la hipertensiune arterială și cum veți începe să evaluați mai bine pe cineva cu hipertensiune, în loc să le spuneți că tensiunea arterială este crescută. . Este organismul influențat de inflamație, stres oxidativ sau răspuns imunitar? Afectează funcția endotelială sau mușchiul neted vascular din aceste trei categorii de reacții, inflamație, stres oxidativ sau răspuns imun? Alegem un blocant diuretic al canalelor de calciu sau un inhibitor ECA? Și pentru a face asta, este foarte important în secțiunea noastră de adunare. Luând istoricul medical și cronologia hipertensiunii lor, obțineți un indiciu despre afectarea organelor la chestionare. Te uiți la antropometria lor.
Aceasta include următoarele întrebări:
Care sunt markerii inflamatori?
Care sunt biomarkerii și indicatorii clinici?
Acestea sunt conturate prin arborele decizional clinic. Și doar făcând asta, îți vei extinde și îți vei ajusta lentilele pe ceea ce ai putea vedea la pacientul tău hipertensiv. Să adăugăm la cronologia când începe hipertensiunea arterială? Perioada de timp a hipertensiunii începe de fapt în perioada prenatală. Este important să întrebați pacientul dacă avea o vârstă educațională timpurie sau mare. Mama lor era stresată? S-au născut devreme sau prematur? A existat stres nutrițional în timpul sarcinii lor? Dacă ei știu asta, poți avea două persoane cu aceeași dimensiune a rinichilor, dar persoana care nu a avut suficiente proteine în timpul sarcinii poate avea cu până la 40% mai puțini glomeruli. Știind că va schimba modul în care ajustați medicația zeci de ani mai târziu, dacă știți că este posibil să aibă cu 40% mai puțini glomeruli.
Cronologia tensiunii arteriale
Dr. Alex Jimenez, DC, prezintă: Prin urmare, este important să luați cronologia tensiunii arteriale. Apoi, este, de asemenea, important să recunoaștem ce se întâmplă atunci când începem să organizăm și să colectăm date prin biomarkeri; biomarkerii de bază vă vor oferi indicii dacă au probleme cu lipidele insulinei, dacă au probleme cu reactivitatea vasculară, echilibrul sistemului nervos autonom, dezechilibru, coagulare sau efecte ale toxinelor imune. Deci, acesta este un lucru rezonabil de imprimat, deoarece, la pacientul hipertensiv, acesta este doar prin intermediul biomarkerilor, puteți începe să obțineți un indiciu despre ce zone de disfuncție afectează inflamația, stresul oxidativ și răspunsul imunitar și modul în care acești biomarkeri reflectă acest lucru. informatii pentru tine. Este foarte rezonabil să aveți în față pentru a vă ajuta să vă schimbați gândurile despre hipertensiune și, de asemenea, vă permite să rafinați unele dintre caracteristicile persoanei de pe cealaltă parte a stetoscopului într-un mod mai personalizat și mai precis.
Dar să începem chiar de la început. Pacientul dumneavoastră are tensiune arterială crescută? Știm că, în funcție de efectele asupra organelor terminale ale comorbidităților lor, este posibil să aveți o tensiune arterială ceva mai mare dacă aveți o problemă de abundență la creier și rinichi sau inimă, dar există câteva linii directoare. Ghidurile noastre din 2017 ale Asociației Americane de Inimă pentru categoriile de tensiune arterială sunt enumerate aici. Au crescut și au scăzut înainte și înapoi în ultimele două decenii, dar acest lucru este foarte clar. Având tensiunea arterială crescută, orice peste 120, a schimbat cu adevărat câți oameni începem să vedem sau să luăm în considerare să abordăm cauzele fundamentale ale tensiunii arteriale. Așa că vom reveni la acest lucru, mai ales în cazul în care să ne ajute să vedem cum clasificam persoanele cu probleme de tensiune arterială.
Criteriile pentru măsurarea tensiunii arteriale
Dr. Alex Jimenez, DC, prezintă: Care este primul pas? Așa se ia tensiunea arterială la pacientul tău? Îl monitorizează acasă? Îți aduc acele numere? Cum monitorizezi tensiunea arterială în clinica ta? Cum obții citiri precise în clinica ta? Iată criteriile pentru a măsura cu precizie tensiunea arterială și întrebările de luat în considerare dacă faceți toate acestea.
Îți întrebi pacientul dacă a consumat cofeină în ultima oră?
Fie că au fumat în ora anterioară?
Au fost expuși la fum în ultima oră?
Este locul unde iei tensiunea arterială cald și liniștit?
Stau cu spatele sprijinit pe un scaun cu picioarele pe pământ?
Folosești măsuța laterală rulanta pentru a-ți sprijini brațul la nivelul inimii?
Ei stau la masa de examen cu picioarele atârnate, iar o asistentă le ridică brațul și își pune pliul axilar pentru a-și ține brațul acolo?
Au picioarele pe pământ?
Au stat acolo cinci minute?
Au făcut exerciții în ultimele 30 de minute?
Este posibil să aveți tensiune arterială sistolică dacă totul este în criterii. Iată provocarea. Există cu 10 până la 15 milimetri de mercur mai mare atunci când vine vorba de a sta și de a lua tensiunea arterială. Dar dimensiunea manșetei? Știm secolul trecut; majoritatea adulților aveau o circumferință a brațului mai mică de 33 de centimetri. Peste 61% dintre oameni au acum o circumferință a brațului mai mare de 33 de centimetri. Deci dimensiunea manșetei este diferită pentru aproximativ 60% dintre pacienții adulți, în funcție de populația dvs. Deci trebuie să folosiți o manșetă mare. Deci, uitați-vă la modul în care este colectată tensiunea arterială în biroul dvs. Să presupunem că tensiunea arterială este crescută la pacienții tăi; atunci trebuie să întrebăm, este normal? Grozav.
Diferite tipuri de hipertensiune arterială
Dr. Alex Jimenez, DC, prezintă: Este crescut din cauza hipertensiunii de haină albă? Au tensiune arterială normală, crescută în afara clinicii sau hipertensiune mascată? Sau doar au hipertensiune arterială susținută, ceea ce este o provocare? Vom vorbi despre asta. Deci, atunci când interpretați, este important să luați în considerare și monitorizarea ambulatorie a tensiunii arteriale. Deci, dacă aveți pe cineva care este hipertensiv și nu știe dacă tensiunea arterială scade și încercați să vă dați seama dacă are hipertensiune arterială susținută, puteți utiliza monitorizarea tensiunii arteriale 24 de ore. Tensiunea arterială medie în timpul zilei peste 130 peste 80 este hipertensivă, iar tensiunea arterială medie pe timp de noapte peste 110 peste 65 este hipertensivă. Deci de ce este acest lucru important? Tensiunea arterială medie scade la aproximativ 15% noaptea din cauza scăderii tensiunii arteriale. Eșecul de a scădea tensiunea arterială în timp ce dormi noaptea ar putea dezvolta probleme care pot afecta o persoană pe tot parcursul zilei.
Dacă pacientul dumneavoastră doarme noaptea, ar trebui să scadă cu aproximativ 15% când doarme. Dacă au tensiunea arterială fără scădere, aceasta este asociată cu comorbidități. Care sunt unele dintre aceste comorbidități ale tensiunii arteriale fără scădere? Unele dintre condițiile corelate cu tensiunea arterială fără scădere includ:
Boală cardiacă congestivă
Bolilor cardiovasculare
Boală cerebrovasculară
Insuficiență cardiacă congestivă
Insuficiență renală cronică
Infracții cerebrale tăcute
Comorbidități asociate cu non-tensiunea arterială
Dr. Alex Jimenez, DC, prezintă: Acestea sunt comorbiditățile asociate cu non-tensiunea arterială. Cu toții suntem de acord că tensiunea arterială crescută nu este neapărat bună în toate aceste condiții. Deci, când te uiți la diferite grupuri de oameni sau alte comorbidități, tensiunea arterială care nu scădea este cel mai frecvent asociată cu persoanele sensibile la sodiu, persoanele care au insuficiență renală, persoanele care suferă de diabet, persoanele care au hipertrofie ventriculară stângă, persoanele care au hipertensiune refractară. sau disfuncția sistemului nervos autonom și, în final, apneea în somn. Deci, tensiunea arterială fără scădere vă crește asocierea cu leziunile cardiace subclinice. Bine, scufundarea inversă înseamnă că ești mai hipertensiv noaptea și este mai mult asociată ascensiunii decât în timpul zilei este mai mult legată de accidentul vascular cerebral hemoragic. Și dacă ai pe cineva cu hipertensiune arterială nocturnă, trebuie să începi să te gândești la lucruri precum arterele carotide și creșterea grosimii carotidei, medială internă. Începi să te gândești la hipertrofia ventriculară stângă și s-ar putea să o vezi pe EKG. Iată ce știm despre hipertensiunea nocturnă. Hipertensiunea nocturnă este o tensiune arterială pe timp de noapte mai mare de 120 peste 70. Este asociată cu o mai mare predictibilitate a morbidității și mortalității cardiovasculare.
Dacă aveți hipertensiune arterială nocturnă, crește riscul de mortalitate din cauza bolilor cardiovasculare cu 29 până la 38%. Trebuie să știm ce se întâmplă noaptea când dormim, nu? Ei bine, care este un alt rafinament? Un alt rafinament este recunoașterea faptului că tensiunea arterială în repaus este controlată de sistemul dumneavoastră renină-angiotensină. Tensiunea arterială la trezire este controlată de sistemul dumneavoastră nervos simpatic. Deci haideți să vorbim despre modul în care sistemul lor de angiotensină renală le determină hipertensiunea pe timp de noapte și vă gândiți la ce medicamente iau. Este posibil să modificați doza de medicamente la noapte. Ei bine, studiile au arătat că, dacă aveți hipertensiune arterială pe timp de noapte și nu sunteți dipper, cel mai bine este să vă luați inhibitori ACE, ARA, blocante ale canalelor de calciu și anumite beta-blocante noaptea înainte de culcare. Dar are sens să nu îți muți diureticele în timpul nopții sau vei avea un somn perturbator.
Abordarea tensiunii arteriale pe timp de zi și de noapte
Dr. Alex Jimenez, DC, prezintă: Deci, dacă nu ne referim la tensiunea arterială în timpul zilei și pe timp de noapte, trebuie să luăm în considerare efectul sarcinii tensiunii arteriale. Care este tensiunea arterială medie în timpul zilei și tensiunea arterială moderată în timpul somnului. Știm că tensiunea arterială la adulții tineri este hipertensivă doar aproximativ 9% din timp. Deci, ceea ce înseamnă că sarcina sistolică este de aproximativ 9% față de persoanele în vârstă, aproximativ 80% din sarcina tensiunii arteriale este sistolică. Și astfel, atunci când aveți o sarcină sistolica mai mare, aveți mai multe complicații și leziuni ale organelor terminale. Deci despre ce vorbim este de a ajuta la identificarea pacientului cu hipertensiune arterială; care este cronologia lor? Care este fenotipul lor? Sunt hipertensivi doar ziua, sau sunt hipertensivi și noaptea? Trebuie să vedem ce ajută la echilibrarea asta.
Iată și celălalt punct, doar aproximativ 3.5% dintre persoanele cu hipertensiune arterială au o cauză genetică. Doar 3.5% dintre oameni genele lor provoacă hipertensiune arterială. Puterea se află în partea de jos a matricei și recunoașterea acestor tipare, nu? Deci te uiți la exerciții fizice, somn, dietă, stres și relații. Așa că știm că aceste patru echilibre autonome ajută la determinarea tensiunii arteriale. Vom examina sistemul angiotensinei renale, volumul plasmatic în care acestea rețin prea mult lichid, sarcina secundară de sare și disfuncția endotelială. Anomaliile în oricare dintre acestea pot duce la hipertensiune arterială. Am tot vorbit despre un altul care poate duce la hipertensiune arterială: legătura dintre rezistența la insulină și hipertensiune arterială.
Acest lucru vă oferă schematic o idee despre interacțiunile fiziologice dintre rezistența la insulină și hipertensiune arterială. Afectează creșterea tonusului simpatic și creșterea echilibrului sistemului renal-angiotensină. Deci, să petrecem câteva minute pe calea sistemului renină-angiotensină angiotensinogen până la angiotensină doi. Profităm de aceste enzime dând inhibitori enzimelor de conversie a angiotensinei la pacienții noștri hipertensivi. Creșterea angiotensinei doi duce la hipertrofie cardiovasculară, duce la constricția fazei simpatice, creșterea volumului sanguin, lichid de sodiu, retenție și eliberare de aldosteron. Poți să te întrebi despre biomarkerii pacienților tăi? Puteți întreba dacă au niveluri ridicate de renină?
Căutați Semnele
Dr. Alex Jimenez, DC, prezintă: Ei bine, poți. Puteți verifica activitatea reninei plasmatice și nivelurile de aldosteron. Este important să faceți acest lucru dacă pacientul dumneavoastră este hipertensiv și nu a luat niciodată medicamente, deoarece aici este atât de important protoxidul de azot. Aici este prezentă oxid nitric sintaza endotelială. Aici aveți stres pur și hemodinamic. Acesta este locul în care aportul alimentar de arginină sau mediul care afectează oxidul nitric joacă un asemenea rol în sănătatea acestui strat de endotelie. Dacă așezați totul împreună cumva, în mod miraculos, sau cel puțin în mintea voastră, va acoperi șase terenuri de tenis la un adult mediu. Este o suprafață imensă. Iar lucrurile care provoacă disfuncția endotelială nu sunt știri noi pentru oamenii din medicina funcțională. Stresul oxidativ crescut și inflamația sunt două lucruri pe care le-am menționat și care au un efect.
Și apoi, uită-te la unele dintre aceste alte componente, ADMA-ul tău fiind crescut și corelat cu rezistența la insulină. Totul începe să se formeze împreună într-o matrice care interacționează. Deci te uiți la o comorbiditate în sindromul cardiometabolic și afectează o altă comorbiditate. Vedeți brusc interrelația dintre ele sau hiperhomocisteinemia, care este un marker al metabolismului cu un singur carbon, ceea ce înseamnă că vă uitați la adecvarea folatului, b12, b6, riboflavinei și a acelei activități a metabolismului cu un singur carbon. Deci, să ne uităm la câțiva dintre acești markeri de risc emergente pentru a îmbunătăți și urmări la pacienții cu hipertensiune arterială. Să reanalizăm ADMA din nou. ADMA înseamnă dimetil arginină asimetrică. Asimetric, dimetil arginina este un biomarker al disfuncției endoteliale. Acea moleculă inhibă sintaza de oxid nitric în timp ce afectează funcția endotelială și, în toate comorbiditățile asociate cu sindromul cardiometabolic, ADMA poate fi crescută.
Concluzie
Deci, ca o revizuire rapidă, L-arginina este convertită în oxid nitric prin oxid nitric sintetaza, iar adecvarea oxidului nitric duce la vasodilatație. ADMA blochează această conversie. Și dacă nivelurile tale de ADMA sunt crescute și nivelurile de oxid nitric sunt scăzute, atunci ai scăzut agregarea trombocitară a oxidului nitric crește în oxidarea LDL. Atât de multe lucruri reduc oxidul nitric sau sunt asociate cu niveluri mai scăzute de oxid nitric, apnee în somn, arginină alimentară scăzută, proteine, insuficiență de zinc și fumat.
Cu toata lumea se ocupa stres la un moment dat în viața lor. Fie că este vorba despre un interviu de angajare, un termen limită uriaș, un proiect sau chiar un test, stresul este acolo pentru a menține organismul să funcționeze în fiecare scenariu prin care trece organismul. Stresul poate ajuta la reglarea organismului sistemului imunitar și ajutor metabolizează homeostazia pe măsură ce organismul își mărește energia pe parcursul zilei. Când ai de-a face cu cronică de stres poate provoca disfuncții metabolice în organism, cum ar fi tulburări intestinale, inflamații și o creștere a nivelului de glucoză din sânge. Stresul cronic poate afecta, de asemenea, starea de spirit și sănătatea unei persoane, obiceiurile alimentare și calitatea somnului. Articolul de astăzi va analiza dacă stresul este un lucru bun sau un lucru rău, cum afectează organismul și efectele a ceea ce stresul cronic îi provoacă asupra organismului. Îndrumați pacienții către furnizori calificați, specializați în tratamente intestinale pentru persoanele care suferă de neuropatie autonomă. Ne ghidăm pacienții prin trimiterea la furnizorii noștri medicali asociați pe baza examinării lor, atunci când este cazul. Considerăm că educația este esențială pentru adresarea întrebărilor perspicace furnizorilor noștri. Dr. Alex Jimenez DC oferă aceste informații doar ca un serviciu educațional. Declinare a responsabilităţii
Poate asigurarea mea să o acopere? Da, se poate. Dacă nu sunteți sigur, iată link-ul către toți furnizorii de asigurări pe care îi acoperim. Dacă aveți întrebări sau nelămuriri, vă rugăm să sunați dr. Jimenez la 915-850-0900
Stresul este bun sau rău?
Te simți anxios tot timpul? Ce zici de a simți dureri de cap care sunt în mod constant o pacoste? Vă simțiți copleșit și vă pierdeți concentrarea sau motivația? Toate aceste semne sunt situații stresante prin care trece o persoană. Studiile de cercetare au definit stresul sau cortizolul ca hormon al organismului care oferă o varietate de efecte asupra diferitelor funcții din fiecare sistem. Cortizolul este glucocorticoidul primar care provine din cortexul suprarenal. În același timp, axa HPA (hipotalamus-pituitar-suprarenal) ajută la reglarea producției și secreției acestui hormon către restul corpului. Acum cortizolul poate fi benefic și dăunător organismului, în funcție de situația în care se află o persoană. Studii de cercetare suplimentare au menționat că cortizolul începe și afectează creierul și restul corpului, deoarece stresul în forma sa acută poate determina organismul să se adapteze și să supraviețuiască. Răspunsurile acute de la cortizol permit funcția neuronală, cardiovasculară, imună și metabolică în organism.
Cum afectează metabolismul organismului?
Acum, cortizolul afectează metabolismul organismului atunci când este controlat într-un ciclu de somn lent și constant, care scade hormonul de eliberare a corticotropinei (CRH) și crește hormonul de creștere (GH). Studiile de cercetare au arătat că atunci când glandele suprarenale secretă cortizol, acesta începe să aibă o interacțiune complexă cu hipotalamusul și glandele pituitare din sistemul nervos și endocrin. Acest lucru face ca funcțiile suprarenale și tiroidiene din organism să fie strâns legate în timp ce sunt sub controlul hipotalamusului și hormonilor tropicali. Tiroida concurează cu organele suprarenale pentru tirozină. Studiile de cercetare au descoperit că tirozina este folosită pentru a produce cortizol în condiții de stres, prevenind în același timp declinul funcției cognitive care răspunde la stresul fizic. Cu toate acestea, atunci când organismul nu poate produce suficientă tirozină, poate provoca hipotiroidism și poate provoca cronicizarea hormonului cortizol.
O prezentare generală despre stres-video
Ai avut dureri de cap care apar la întâmplare de nicăieri? Te-ai îngrășat în mod constant sau ai slăbit? Te simți anxios sau stresat mereu că îți afectează somnul? Toate acestea sunt semne și simptome ale nivelului de cortizol care se transformă în starea lor cronică. Videoclipul de mai sus arată ce efect stresul asupra corpului tău și cum poate provoca simptome nedorite. Când există stres cronic în organism, axa HPA (neuro-endocrină) este dezechilibrată din cauza activatorilor mediați de stres implicați în bolile tiroidiene autoimune (AITD). Atunci când există stres cronic în organism, acesta poate provoca producția excesivă de compuși inflamatori în organism poate genera IR. Substanțele inflamatorii pot deteriora sau inactiva receptorii de insulină, ducând la rezistența la insulină. Aceasta contribuie apoi la descompunerea unuia sau mai multor factori necesari pentru a finaliza procesul de transport al glucozei in organism.
Efectele cortizolului cronic în organism
Când există stres cronic în organism și nu a fost tratat sau redus imediat, acesta poate duce la ceva cunoscut sub numele de încărcare alostatică. Sarcina alostatică este definită ca uzura corpului și a creierului din cauza supraactivității cronice sau a inactivității sistemelor corpului implicate de obicei în provocările și adaptarea mediului. Studiile de cercetare au arătat această sarcină alostatică determină secreția excesivă de hormoni precum cortizolul și catecolaminele pentru a răspunde la factorii de stres cronici care afectează organismul. Acest lucru face ca axa HPA să facă unul din două lucruri: să fie suprasolicitat sau să nu se închidă după evenimente stresante care cauzează tulburări de somn. Alte probleme pe care stresul cronic le afectează organismului pot include:
Creșterea secreției de insulină și a depunerilor de grăsime
Funcția imunitară alterată
Hipotiroidism (epuizare suprarenală)
Retentie de sodiu si apa
Pierderea somnului REM
Instabilitate mentală și emoțională
Creșterea factorilor de risc cardiovascular
Aceste simptome determină organismul să devină disfuncțional și studiile de cercetare au subliniat că diverși factori de stres pot dăuna organismului. Acest lucru poate face extrem de dificil pentru o persoană să facă față stresului și să-l atenueze.
Concluzie
În general, stresul sau cortizolul este un hormon de care organismul are nevoie pentru a funcționa corect. Stresul cronic din organism de la diverși factori de stres poate provoca multe disfuncții metabolice, cum ar fi hipotiroidismul, creșterea în greutate, rezistența la insulină și sindromul metabolic, pentru a numi câteva. Stresul cronic poate provoca, de asemenea, tulburări de somn, deoarece axa HPA este conectată și poate părea să se calmeze cel mai puțin. Când oamenii încep să găsească modalități de a face față acestor diferiți factori de stres, își pot reduce nivelul de stres înapoi la normal și pot fi eliberați de stres.
Referinte
Jones, Carol și Christopher Gwenin. „Dereglarea nivelului de cortizol și prevalența sa – Este ceasul cu alarmă al naturii?” Rapoarte fiziologice, John Wiley and Sons Inc., ianuarie 2021, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7749606/.
McEwen, Bruce S. „Efectele centrale ale hormonilor de stres în sănătate și boală: înțelegerea efectelor protectoare și dăunătoare ale stresului și mediatorilor stresului.” European Journal of Pharmacology, Biblioteca Națională de Medicină din SUA, 7 aprilie 2008, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2474765/.
McEwen, Bruce S. „Stresat sau stresat: care este diferența?” Journal of Psychiatry & Neuroscience: JPN, Biblioteca Națională de Medicină a SUA, septembrie 2005, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1197275/.
Rodríguez, Erik J, și colab. „Încărcare alostatică: importanță, marcatori și determinarea scorului în populațiile minoritare și cu disparități.” Journal of Urban Health: Buletinul Academiei de Medicină din New York, Springer SUA, martie 2019, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6430278/.
Thau, Lauren și colab. „Fiziologie, cortizol – Statpearls – Bibliotecă NCBI.” În: StatPearls [Internet]. Insula comorilor (FL), Editura StatPearls, 6 septembrie 2021, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538239/.
Young, Simon N. „L-tirozina pentru a atenua efectele stresului?” Journal of Psychiatry & Neuroscience: JPN, Biblioteca Națională de Medicină din SUA, mai 2007, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1863555/.
Întrucât lumea este în continuă mișcare, mulți oameni trebuie să îndure situații stresante afectându-le corpul și sănătatea. Corpul are nevoie de hormoni ca Cortizolul pentru a continua să funcționeze deoarece afectează sistemul imunitar, nervos, cardiovascular și musculo-scheletic, a numi câteva. O altă funcție esențială de care are nevoie organismul este glucoza, care necesită energie pentru a fi în mișcare constantă. Situațiile care determină creșterea nivelului de cortizol și a nivelului de glucoză în organism pot duce la probleme cronice precum diabetul și stresul cronic. Acest lucru face ca individul să fie mizerabil și să fie într-o situație gravă dacă nu este controlat imediat. Articolul de astăzi examinează modul în care cortizolul și glucoza afectează organismul și legătura între stres și diabet. Îndrumați pacienții către furnizori calificați, specializați în gestionarea stresului și tratamente endocrine pentru persoanele cu diabet zaharat. Ne ghidăm pacienții prin trimiterea la furnizorii noștri medicali asociați pe baza examinării lor, atunci când este cazul. Considerăm că educația este esențială pentru adresarea întrebărilor perspicace furnizorilor noștri. Dr. Alex Jimenez DC oferă aceste informații doar ca un serviciu educațional. Declinare a responsabilităţii
Poate asigurarea mea să o acopere? Da, se poate. Dacă nu sunteți sigur, iată link-ul către toți furnizorii de asigurări pe care îi acoperim. Dacă aveți întrebări sau nelămuriri, vă rugăm să sunați dr. Jimenez la 915-850-0900.
Cum afectează cortizolul organismul?
Ai avut probleme cu somnul noaptea? Dar durerile de cap frecvente care sunt o pacoste pe tot parcursul zilei? Sau ai observat o pierdere excesivă în greutate sau o creștere în greutate în jurul secțiunii mediane? Unele dintre aceste simptome sunt semne că nivelurile de cortizol și glucoză sunt ridicate și vă pot afecta corpul. Cortizolul este un hormon produs de sistemul endocrin și poate fi benefic sau dăunător organismului dacă nu este verificat în mod regulat. Studiile de cercetare au definit cortizolul ca unul dintre glucocorticoizii proeminenți secretați datorită răspunsului biochimicelor organismului, caracterizat de axa HPA (hipotalamic-hipofizar-suprarenal) ajută la evenimentele cognitive. Cu toate acestea, atunci când nivelurile de cortizol se cronicizează în organism din cauza circumstanțelor care determină organismul să devină disfuncțional, poate afecta semnificativ o persoană și poate provoca un dezechilibru în axa HPA. Unele dintre simptomele pe care cortizolul cronic le duce la organism pot include:
Dezechilibre hormonale
Rezistenta la insulina
Creștere în greutate
Creșterea grăsimii viscerale din „burta”.
Debit crescut de cortizol
Probleme imunitare
Alergii și astm
Articulații inflamate
Recuperare slabă la exercițiu
S-au furnizat informații suplimentare că prezența cortizolului în organism poate ajuta la creșterea disponibilității glucozei din sânge către creier. Cu cortizolul care asigură funcționalitatea organelor, glucoza din sânge oferă energie organismului.
Cum funcționează cortizolul și glucoza în organism
Cortizolul ajută la stimularea mobilizării în masă a glucozei în ficat, permițând blocarea sintezei proteinelor pentru a împinge aminoacizii în zahăr pentru organism. Acest lucru este cunoscut sub numele de eliberare de acizi grași biotransformați în glucoză. Când se întâmplă acest lucru, ajută la stimularea stocării de grăsimi viscerale dacă nu se utilizează excesul de glucoză, provocând astfel creșterea în greutate. Studiile de cercetare au arătat că lipsa de cortizol poate determina o scădere a producției hepatice de glucoză în organism. Acest lucru va provoca hipoglicemie, în care organismul nu are suficientă glucoză în sistemul său. Cercetări suplimentare arată că cortizolul răspunde oricărui factor de stres care afectează o persoană cu niveluri scăzute de glucoză, dar poate deveni și pozitiv după o încărcare cu glucoză. Gestionarea nivelurilor de glucoză și cortizol din organism poate ajuta la progresul dezvoltării diabetului.
Cum este cortizolul legat de diabetul de tip 2 - Video
Ați experimentat situații stresante care vă fac mușchii să se încordeze? Ce zici să simți că glicemia crește sau scade? Simți pe tot corpul efecte inflamatorii care le fac dureri? Stresul poate provoca efecte nocive asupra organismului, activând inflamația, crescând tonusul simpatic și reducând sensibilitatea la glucocorticoizi. Stresul poate fi, de asemenea, legat de diabet, deoarece videoclipul de mai sus arată cum hormonul stresului cortizol este legat de diabetul de tip 2. Studiile de cercetare au menționat că cortizolul poate deveni asociat negativ cu mecanica rezistenței la insulină, crescând funcția celulelor beta și crescând insulina eliberată în organism. Acest lucru poate deveni periculos pentru multe persoane care au diabet preexistent și s-au confruntat în mod constant cu stresul.
Legătura împletită între stres și diabet
Legătura între stres și diabet este prezentată ca studiile de cercetare au descoperit că fiziopatologia anxietății și diabetului a crescut riscul de rezistență la insulină pentru organism. Atunci când o persoană se confruntă cu stresul cronic, aceasta îi poate face să aibă multe probleme precum:
Intoleranță rece
Diminuarea cogniției și a dispoziției
Sensibilități alimentare
Energie scăzută pe tot parcursul zilei
Când se întâmplă acest lucru, organismul prezintă un risc ridicat de a dezvolta rezistență la insulină și diabet de tip 2. Studiile de cercetare au menționat că diabetul de tip 2 este caracterizat prin rezistență la insulină și disfuncție a celulelor beta. Glucocorticoidul din organism poate deveni excesiv pentru a afecta celulele, provocând disfuncționalitate. Studii suplimentare de cercetare au arătat că orice stres perceput poate deveni un factor de risc vital care nu numai că afectează organismul, cum ar fi hipertensiunea arterială, IMC (indicele de masă corporală) sau calitatea dietei, dar poate provoca o creștere a diabetului de tip 2. Atunci când indivizii găsesc modalități de a-și reduce stresul cronic, acesta poate ajuta la gestionarea nivelurilor lor de glucoză de la atingerea unor niveluri critice.
Concluzie
Stresul cronic al organismului poate cauza rezistență la insulină și poate cauza diabetul să devină preexistent. Organismul are nevoie de cortizol și glucoză pentru a continua să funcționeze și pentru a avea energie pentru a se mișca. Când oamenii încep să sufere de stres cronic și diabet, poate deveni dificil de gestionat; cu toate acestea, efectuarea de modificări minore în organism, cum ar fi găsirea unor modalități de a reduce stresul, consumul de alimente sănătoase și monitorizarea nivelului de glucoză, poate ajuta organismul să restabilize nivelurile de glucoză și cortizol la normal. Făcând acest lucru, multe persoane care doresc să-și continue călătoria sănătății pot elibera fără stres.
Referinte
Adam, Tanja C, și colab. „Cortizolul este asociat negativ cu sensibilitatea la insulină la tinerii latini supraponderali.” Jurnalul de Endocrinologie și Metabolism Clinic, The Endocrine Society, octombrie 2010, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3050109/.
De Feo, P, et al. „Contribuția cortizolului la contrareglarea glucozei la om.” Jurnalul American de Fiziologie, Biblioteca Națională de Medicină a SUA, iulie 1989, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2665516/.
Hucklebridge, FH, și colab. „Răspunsul de trezire a cortizolului și nivelurile de glucoză din sânge.” Life Sciences, Biblioteca Națională de Medicină a SUA, 1999, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10201642/.
Joseph, Joshua J și Sherita H Golden. „Dereglarea cortizolului: legătura bidirecțională dintre stres, depresie și diabetul zaharat de tip 2.” Analele Academiei de Științe din New York, Biblioteca Națională de Medicină din SUA, martie 2017, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5334212/.
Kamba, Aya și colab. „Asocierea dintre nivelurile mai ridicate de cortizol seric și scăderea secreției de insulină la o populație generală.” Plus unu, Biblioteca Publică de Știință, 18 noiembrie 2016, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5115704/.
Lee, Do Yup, și colab. „Aspecte tehnice și clinice ale cortizolului ca marker biochimic al stresului cronic.” Rapoartele BMB, Societatea Coreeană pentru Biochimie și Biologie Moleculară, aprilie 2015, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4436856/.
Thau, Lauren și colab. „Fiziologie, cortizol.” În: StatPearls [Internet]. Insula comorilor (FL), Editura StatPearls, 6 septembrie 2021, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538239.
Corpul este o mașină care funcționează bine, care poate suporta orice îi este aruncat în cale. Cu toate acestea, atunci când suferă o rănire, procesul natural de vindecare al corpului va asigura că organismul poate reveni la activitățile sale zilnice. Procesul de vindecare al unui mușchi rănit variază pe tot corpul. În funcție de cât de gravă este deteriorarea și cât de mult va dura procesul de vindecare, organismul se poate recupera la doar câteva zile până la câteva luni. Unul dintre cele mai groaznice procese de vindecare pe care organismul trebuie să le suporte este o ruptură a tendonului calcanean.
Tendonul Calcaneal
Tendonul calcanean sau tendonul lui Ahile este un tendon gros care este situat în partea din spate a piciorului. Acest mușchi-tendon este ceea ce face corpul să se miște în timp ce mergi, aleargă sau chiar săriți. Nu numai că, tendonul calcanean este cel mai puternic tendon din corp și conectează mușchii gastrocnemius și solei de la osul călcâiului. Când tendonul calcanean este rupt, procesul de vindecare poate dura de la săptămâni la luni până când este complet vindecat.
Efectele vindecătoare ale terapiei cu laser scăzut
Una dintre modalitățile prin care poate ajuta procesul de vindecare a tendoanelor calcaneale deteriorate este terapia cu laser scăzut. Studiile au demonstrat că terapia cu laser scăzut poate accelera repararea tendonului deteriorat după o leziune parțială. Nu numai atât, ci și piepteneInația cu ultrasunete și terapie cu laser scăzut a fost studiată ca agenți fizici pentru tratarea leziunilor de tendon. Studiile au arătat că combinația de terapie cu laser scăzut și ultrasunete are proprietăți benefice în timpul procesului de recuperare de tratare a leziunilor tendonului calcanean.
Studiul a găsit că, atunci când pacienții sunt tratați pentru tendoanele lor calcaneale, nivelurile lor de hidroxiprolină din jurul zonei tratate sunt semnificativ crescute cu ultrasunete și cu laser.terapie. Structurile biochimice și biomecanice naturale ale corpului de pe tendonul lezat cresc, afectând astfel procesul de vindecare. Un alt studiu a arătat că terapia cu laser scăzut poate ajuta la reducerea fibrozei și la prevenirea stresului oxidativ în tendonul calcanean traumatizat. Studiul a arătat chiar că, după traumatizarea tendonului calcanean, în zona afectată se formează inflamația, angiogeneza, vasodilatația și matricea extracelulară. Deci, atunci când pacienții sunt tratați cu terapie cu laser scăzut timp de aproximativ paisprezece până la douăzeci și unu de zile, anomaliile lor histologice sunt atenuate, reducând concentrația de colagen și fibroza; împiedicând creșterea stresului oxidativ în organism.
Concluzie
În general, se spune că efectele terapiei cu laser scăzut pot ajuta la accelerarea procesului de vindecare de reparare a tendonului calcanean. Rezultatele promițătoare au fost dovedite, deoarece terapia cu laser scăzut poate ajuta la repararea tendonului deteriorat, reducând stresul oxidativ și prevenind escaladarea fibrozei, cauzând mai multe probleme tendonului lezat. Și cu combinația de ultrasunete, tendonul calcanean se poate recupera mai repede, astfel încât organismul să își poată continua activitățile de zi cu zi fără răni prelungite.
Referinte:
Demir, Huseyin și colab. „Comparație a efectelor laserului, ultrasunetelor și tratamentelor combinate cu laser + ultrasunete în vindecarea experimentală a tendonului.” Lasere în chirurgie și medicină, Biblioteca Națională de Medicină a SUA, 2004, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15278933/.
Fillipin, Lidiane Isabel, et al. „Terapia cu laser la nivel scăzut (LLLT) previne stresul oxidativ și reduce fibroza la tendonul lui Ahile traumatizat la șobolan.” Lasere în chirurgie și medicină, Biblioteca Națională de Medicină din SUA, octombrie 2005, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16196040/.
Wood, Viviane T, et al. „Modificări de colagen și realiniere induse de terapia cu laser de nivel scăzut și ultrasunete de intensitate scăzută în tendonul calcanean.” Lasere în chirurgie și medicină, Biblioteca Națională de Medicină a SUA, 2010, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20662033/.
Instrumentul IFM Find A Practitioner este cea mai mare rețea de recomandări din medicina funcțională, creată pentru a ajuta pacienții să localizeze practicienii din medicina funcțională oriunde în lume. Practicanții certificați IFM sunt listați pe primul loc în rezultatele căutării, având în vedere educația lor extinsă în medicina funcțională
