Echipa de Postura a Clinicii Spatelui. Poziția este poziția în care o persoană își ține corpul drept împotriva gravitației în timp ce stă în picioare, șezând sau întins. O postură adecvată reflectă vizual sănătatea individului, asigurându-se că articulațiile și mușchii, precum și alte structuri ale corpului, funcționează corect. De-a lungul unei colecții de articole, dr. Alex Jimenez identifică cele mai comune efecte ale posturii necorespunzătoare, deoarece specifică acțiunile recomandate pe care o persoană ar trebui să le întreprindă pentru a-și îmbunătăți poziția, precum și pentru a-și îmbunătăți sănătatea și starea generală de bine. Starea în picioare sau în picioare incorect se poate întâmpla în mod inconștient, dar recunoașterea problemei și corectarea acesteia poate ajuta în cele din urmă mulți oameni să dezvolte un stil de viață mai sănătos. Pentru mai multe informații, vă rugăm să nu ezitați să ne contactați la (915) 850-0900 sau să trimiteți un mesaj text pentru a apela personal Dr. Jimenez la (915) 850-0900.
Învățarea cauzei problemei și a modului de a o gestiona eficient poate ajuta persoanele care se confruntă cu spasme ale spatelui să revină rapid și în siguranță la nivelurile anterioare de funcționare și activitate.
Spasm spate
Persoanele care se confruntă cu dureri de spate sau sciatică descriu de obicei simptomele ca strângerea sau spasmul mușchilor spatelui. Un spasm la spate se poate simți ușor, ca un pumn apăsat într-o parte a coloanei vertebrale sau o durere intensă care împiedică persoana să stea, să stea în picioare sau să meargă confortabil. Spasmele de bask pot deveni severe, provocând dificultăți în menținerea unei poziții verticale normale.
Ce este un spasm
Un spasm al spatelui este o apariție bruscă a încordării mușchilor spatelui. Uneori, senzația de strângere devine atât de intensă și severă încât împiedică individul să se miște normal. Unii indivizi au dificultăți de a se apleca înainte din cauza durerii și strângerii.
Simptome
Majoritatea episoadelor durează de la câteva ore până la câteva zile. Cazurile severe pot dura aproximativ șase până la opt săptămâni, dar spasmele și durerea scad treptat, permițând individului să se miște normal și să reia activitatea normală. Senzațiile și simptomele comune pot include:
Dificultate de aplecare.
O senzație de strâns în spate.
Durerile pulsatile si senzatii.
Durere pe una sau ambele părți ale spatelui.
Uneori, spasmul poate provoca durere radiantă în fese și șolduri. Când este severă, poate fi însoțită de dureri nervoase, amorțeală și furnicături care iradiază în jos unul sau ambele picioare. (Medline Plus. 2022)
Cauze
Spasmele spatelui sunt cauzate de țesutul muscular strâns, care adesea rezultă dintr-un stres mecanic. Stresul face ca țesutul muscular din apropierea coloanei vertebrale să fie tras anormal. Ca urmare a tragerii, fibrele musculare devin intinse si dureroase. Cauzele mecanice ale spasmelor spatelui pot include: (Manual Merck, 2022)
Poziție proastă în șezut și/sau în picioare.
Leziune repetitivă prin suprasolicitare.
Tulburări lombare.
Hernii de disc lombare.
Osteoartrita lombară.
Spondilolisteza - deplasarea vertebrelor din poziție, inclusiv anterolisteza și retrolisteza.
Stenoza spinării
Toate acestea pot pune un stres crescut asupra structurilor anatomice din coloana vertebrală. Mușchii spatelui inferior din apropierea acestor structuri pot intra într-un spasm protector care poate provoca, de asemenea, o senzație de strângere și durere în spate. Alte cauze non-mecanice ale spasmelor lombare includ: (Manual Merck, 2022)
Poziție proastă în șezut sau șezut perioade lungi fără sprijin pentru spate.
Lipsa de condiționare fizică.
A fi supraponderal sau obez.
Condiții psihologice – anxietate, depresie și stres emoțional.
Antecedente medicale familiale de spondilită anchilozantă.
Fumatul
Persoanele pot renunța la fumat, pot începe să facă exerciții fizice sau să se angajeze în activități pozitive pentru a ajuta la gestionarea stresului. Persoanele care se confruntă cu spasme ale spatelui ar putea avea nevoie să consulte un furnizor de asistență medicală pentru un diagnostic și un tratament adecvat.
Tratament
Tratamentul pentru spasmele spatelui poate include remedii la domiciliu sau terapii de la furnizorii de servicii medicale. Tratamentele sunt concepute pentru a calma spasmele și pentru a gestiona solicitările mecanice care le-ar fi putut provoca. De asemenea, profesioniștii din domeniul medical pot prezenta strategii de prevenire a spasmelor. Remediile la domiciliu pot include: (Manual Merck, 2022)
Dacă strategiile de autoîngrijire nu pot oferi alinare, este posibil ca persoanele să fie nevoite să viziteze un medic pentru tratament. Tratamentele medicale pot include: (Manual Merck, 2022)
Terapie psihica
chiropractic de îngrijire
Acupunctura
Decompresie nechirurgicală
Stimulare neuromusculară electrică transcutanată
Injecții cu steroizi
Chirurgia lombară este un tratament de ultimă instanță.
Majoritatea persoanelor sunt capabile să gestioneze simptomele cu terapie fizică sau chiropractică, care include exerciții de învățare și ajustări de postură pentru a ameliora senzația de strângere.
Prevenirea
Ajustările simple ale stilului de viață pot avea un efect semnificativ asupra spasmelor spatelui. Modalități de prevenire a spatelui spasme poate include: (Medline Plus. 2022) (Manual Merck, 2022)
Menținerea hidratării pe tot parcursul zilei.
Modificarea mișcărilor și a tehnicilor de îndoire și ridicare.
Practicarea tehnicilor de corecție posturală.
Efectuarea zilnică a exercițiilor de întindere și întărire.
Angajarea în exerciții cardiovasculare.
Efectuarea meditației sau a altor tehnici de gestionare a stresului.
Bhatia, A., Engle, A. și Cohen, SP (2020). Agenți farmacologici actuali și viitori pentru tratamentul durerilor de spate. Opinia expertului privind farmacoterapie, 21(8), 857–861. doi.org/10.1080/14656566.2020.1735353
Pentru persoanele care se confruntă cu dureri de spate, ar putea fi constrângerea muşchilor cvadriceps care cauzează simptomele şi problemele de postură. Cunoașterea semnelor de strângere a cvadricepsului poate ajuta la prevenirea durerii și la evitarea rănilor?
Strângerea cvadricepsului
Mușchii cvadriceps sunt în partea din față a coapsei. Forțele care ar putea crea dureri cronice și probleme de postură ar putea apărea în același timp sunt:
Strângerea cvadricepului provoacă dureri de spate în partea inferioară, pe măsură ce pelvisul este tras în jos.
Cvadricepsul strâns duce la slăbirea mușchilor ischio-coardei.
Aceștia sunt mușchii opuși din spatele coapsei.
Stresul și presiunea asupra ischiochimbilor poate provoca dureri de spate și probleme.
Unul dintre cei patru mușchi din grupul cvadriceps:
Rectus femuris se atașează de pelvis la nivelul coloanei iliace anterioare superioare, care este partea din față a osului șoldului.
Rectus femuris este singurul mușchi din grup care traversează articulația șoldului, care afectează și mișcarea.
Când cvadricepsul, în special rectul femural, devin strâns, se trag în jos de șolduri.
Bazinul se înclină în jos sau înainte, denumit tehnic înclinarea anterioară a pelvisului. (Anita Król și colab., 2017)
Coloana vertebrală se află între bazin, iar dacă pelvisul se înclină înainte, coloana lombară compensează prin arcuire.
Un arc mai mare în partea inferioară a spatelui este denumită lordoză excesivă și adesea provoacă strângere și durere în mușchii spatelui. (Sean G. Sadler și colab., 2017)
Compensarea ischio-jambierului
Când cvadricepsul se strânge și pelvisul este tras în jos, spatele are o ridicare anormală. Acest lucru pune hamstring pe o întindere constantă care poate provoca simptome de durere.
Poziția sănătoasă și tonusul mușchilor ischio-jambierii ajută la menținerea poziționării corecte a pelvinei în spate.
Acest lucru este corect deoarece ajută la menținerea unei poziții confortabile.
Strângerea cvadricepsului poate declanșa o reacție pe măsură ce bazinul se înclină în jos în față și în sus în spate, în timp ce întinde exagerat ischiochibial.
Durerea și durerea sunt rezultatul obișnuit
Lipsa forței hamstring-ului și întinderea cvadricepsului pot face ca hamstring-ul să își piardă capacitatea de a susține pozițiile corecte ale pelvinei și ale coloanei vertebrale. (Consiliul American pentru Exercițiu. 2015)
A ști când quadurile se strâng
Indivizii nu își dau seama adesea că cvadricepșii sunt strânși, în special cei care își petrec cea mai mare parte a zilei stând.
Cu cât mai mult timp petrecut pe scaun poate cauza cvadriceps și mușchii spatelui să se strângă în mod constant.
Persoanele fizice pot încerca câteva teste acasă:
Stând în picioare
Împingeți șoldurile înainte.
Împingeți din oasele așezate astfel încât să fiți la nivelul corect.
Cât de departe merg înainte șoldurile?
Ce se simte?
Durerea ar putea indica cvadriceps strâns.
În Poziție de Fângere
Cu un picior înainte și îndoit în fața celuilalt.
Piciorul din spate este drept.
Cât de departe merge piciorul înainte?
Ce se simte?
Cum se simte partea din față a șoldului pe piciorul din spate?
Picior îndoit în picioare
Stai cu piciorul din față îndoit și cu piciorul din spate drept.
Disconfort la piciorul din spate ar putea însemna cvadriceps strâns.
În Poziție Îngenunchiată
Arcați spatele
Prinde de glezne
Modificați poziția pentru a vă adapta pentru orice durere sau probleme articulare.
Dacă trebuie să vă sprijiniți sau să modificați poziția pentru a reduce durerea, ar putea fi cvadriceps strâns.
Ajutarea la înțelegerea stării poate ajuta la comunicarea cu un furnizor de asistență medicală.
Un furnizor de asistență medicală și/sau un terapeut fizic poate efectua o examinare de evaluare a posturii pentru a testa cvadriceps.
Înțelegerea durerii de spate academice: impact și soluții chiropractice
Referinte
Kripa, S., Kaur, H. (2021). Identificarea relațiilor dintre postură și durere la pacienții cu dureri de spate: o revizuire narativă. Buletinul Facultății de Kinetoterapie, 26(34). doi.org/doi: 10.1186/s43161-021-00052-w
Król, A., Polak, M., Szczygieł, E., Wójcik, P. și Gleb, K. (2017). Relația dintre factorii mecanici și înclinarea pelvinei la adulți cu și fără dureri de spate. Jurnalul de reabilitare a spatelui și musculo-scheletal, 30(4), 699–705. doi.org/10.3233/BMR-140177
Sadler, SG, Spink, MJ, Ho, A., De Jonge, XJ și Chuter, VH (2017). Restricționarea intervalului de mișcare de îndoire laterală, lordoza lombară și flexibilitatea ischio-jambianului prezice dezvoltarea durerii de spate: o revizuire sistematică a studiilor prospective de cohortă. Tulburări musculo-scheletice BMC, 18(1), 179. doi.org/10.1186/s12891-017-1534-0
Pentru persoanele care se confruntă cu dureri de gât sau braț și simptome de migrenă, ar putea fi o leziune a mușchilor splenius capitis. Cunoașterea cauzelor și simptomelor poate ajuta furnizorii de asistență medicală să dezvolte un plan de tratament eficient?
Mușchii Splenius Capitis
Splenius capitis este un mușchi profund situat pe partea superioară a spatelui. Alături de spleniusul col uterin, cuprinde stratul superficial – unul dintre cei trei – al mușchilor intrinseci ai spatelui. Splenius capitis lucrează cu splenius col uterin, un mușchi mai mic situat sub acesta, pentru a ajuta la rotirea gâtului și la coborârea bărbiei spre piept, cunoscută sub numele de flexie. Menținerea unei posturi sănătoase este importantă deoarece ajută la menținerea capului într-o poziție neutră.
Începând de la linia mediană a coloanei vertebrale de la C3 la T3, splenius capitis se întinde pe nivelurile dintre a 7-a vertebră cervicală până la a 3-a sau a 4-a vertebră toracică, care variază de la diferiți indivizi.
Mușchiul se inserează la ligamentul nucal, care este un ligament puternic al gâtului.
Mușchiul splenius capitis este înclinat în sus și în afară, atașându-se de craniu.
Splenius capitis și colul uterin acoperă paraspinalele verticale, care sunt mai adânci și cuprind stratul intermediar al mușchilor intrinseci ai spatelui.
Mușchii splenius arată ca un bandaj pentru paraspinali și mușchii verticali care cuprind stratul cel mai profund.
Mușchii splenius țin aceste straturi mai adânci în poziția corectă.
Acești mușchi încep de la centrul coloanei vertebrale și formează împreună o formă de V.
Laturile V-ului sunt groase, iar adâncitura centrală este superficială.
Durere
Este obișnuit ca indivizii să experimenteze dureri asociate cu leziuni ale spleniusului capitis. Acest tip de durere este cunoscut ca sindromul splenius capitis. (Ernest E, Ernest M. 2011)
Simptome
O durere de cap cauzată de o rănire imită adesea o migrenă. Simptomele sindromului splenius capitis includ: (Ernest E, Ernest M. 2011)
Este recomandat să contactați un furnizor de asistență medicală dacă aveți simptome care interferează cu activitățile zilnice sau cu calitatea vieții. Un furnizor de servicii medicale va:
Protocoalele și abordările de tratament pentru ameliorarea simptomelor și restabilirea funcției pot implica unul sau o combinație de tratamente care includ:
Sindromul tahicardiei ortostatice posturale este o afecțiune medicală care provoacă amețeli și palpitații după ce stați în picioare. Ajustările stilului de viață și strategiile multidisciplinare pot ajuta la reducerea și gestionarea simptomelor?
Sindromul tahicardiei ortostatice posturale, sau POTS, este o afecțiune care variază ca severitate, de la relativ ușoară la incapacitante. Cu ghiveci:
Ritmul cardiac crește dramatic odată cu poziția corpului.
Această condiție afectează adesea persoanele tinere.
Majoritatea persoanelor cu sindrom de tahicardie ortostatică posturală sunt femei cu vârste cuprinse între 13 și 50 de ani.
Unii indivizi au un istoric familial de POTS; unii indivizi raportează că POTS a început după o boală sau un factor de stres, iar alții raportează că a început treptat.
De obicei, se rezolvă în timp.
Tratamentul poate fi benefic.
Diagnosticul se bazează pe evaluarea tensiunii arteriale și a pulsului/ritmului cardiac.
Palpitații – sesizarea ritmului cardiac rapid sau neregulat.
Ameţeală
Dureri de cap
Vedere neclara
Picioarele se transformă în roșcat-violet.
Slăbiciune
tremors
Oboseală
Probleme de somn
Tulburări de concentrare/ceață pe creier.
Persoanele pot experimenta, de asemenea, episoade recurente de leșin, de obicei fără nici un declanșator, în afară de starea în picioare.
Indivizii pot experimenta orice combinație a acestor simptome.
Uneori, persoanele nu se pot descurca cu sportul sau exercițiile fizice și se pot simți ușoare și amețite ca răspuns la o activitate fizică ușoară sau moderată, care poate fi descrisă ca intoleranță la efort.
Efecte asociate
Sindromul tahicardiei ortostatice posturale poate fi asociat cu alte disautonomii sau sindroame ale sistemului nervos, cum ar fi sincopa neurocardiogenă.
Persoanele sunt adesea co-diagnosticate cu alte afecțiuni, cum ar fi:
Sindromul oboselii cronice
Sindromul Ehlers-Danlos
fibromialgia
migrenele
Alte afectiuni autoimune.
Condiții intestinale.
Cauze
De obicei, ridicarea în picioare provoacă curgerea sângelui de la trunchi la picioare. Schimbarea bruscă înseamnă că este disponibil mai puțin sânge pentru inimă pentru a pompa. Pentru a compensa, sistemul nervos autonom trimite semnale vaselor de sânge pentru a se strânge pentru a împinge mai mult sânge către inimă și pentru a menține tensiunea arterială și o frecvență cardiacă normală. Majoritatea persoanelor nu experimentează modificări semnificative ale tensiunii arteriale sau ale pulsului atunci când se ridică în picioare. Uneori, organismul nu poate îndeplini corect această funcție.
If tensiunea arterială scade din statul în picioare și provoacă simptome ca și amețeala, este cunoscută ca hipotensiune ortostatică.
În cazul în care tensiunea arterială rămâne normală, dar ritmul cardiac devine mai rapid, este POTS.
Factorii exacti care cauzează sindromul de tahicardie ortostatică posturală sunt diferiți la indivizi, dar sunt legați de modificări în:
Sistemul nervos autonom, nivelul hormonilor suprarenali, volumul total de sânge și toleranța slabă la efort. (Robert S. Sheldon și colab., 2015)
Sistem nervos autonom
Sistemul nervos autonom controlează tensiunea arterială și ritmul cardiac, care sunt zonele sistemului nervos care gestionează funcțiile interne ale corpului, cum ar fi digestia, respirația și ritmul cardiac. Este normal ca tensiunea arterială să scadă ușor, iar ritmul cardiac să se accelereze puțin când stai în picioare. Cu POTS, aceste modificări sunt mai pronunțate.
POTS este considerat un tip de disautonomie, care este reglementare diminuată a sistemului nervos autonom.
Mai multe alte sindroame sunt, de asemenea, considerate a fi legate de disautonomie, cum ar fi fibromialgia, sindromul de colon iritabil și sindromul de oboseală cronică.
Nu este clar de ce se dezvoltă sindromul sau oricare dintre celelalte tipuri de disautonomie, dar pare să existe o predispoziție familială.
Uneori, primul episod de POTS se manifestă după un eveniment de sănătate precum:
Sarcină
Boală infecțioasă acută, de exemplu, un caz sever de gripă.
Un episod de traumă sau comoție.
Operatie majora
Diagnostic
O evaluare de diagnostic va include un istoric medical, un examen fizic și teste de diagnosticare.
Furnizorul de asistență medicală va lua tensiunea arterială și va pulsa de cel puțin două ori. O dată în timp ce stai întins și o dată în picioare.
Măsurătorile tensiunii arteriale și frecvența pulsului întins, așezat și în picioare sunt elemente vitale ortostatice.
De obicei, ridicarea în picioare crește ritmul cardiac cu 10 bătăi pe minut sau mai puțin.
Cu POTS, ritmul cardiac crește cu 30 de bătăi pe minut, în timp ce tensiunea arterială rămâne neschimbată. (Dysautonomia International. 2019)
Ritmul cardiac rămâne ridicat timp de câteva secunde când stați în picioare/de obicei 10 minute sau mai mult.
Simptomele apar frecvent.
Durează mai mult de câteva zile.
Modificări ale pulsului pozițional nu sunt singura considerație de diagnostic pentru sindromul tahicardiei ortostatice posturale, deoarece persoanele pot experimenta această schimbare cu alte afecțiuni.
În timpul acestui test, tensiunea arterială și pulsul sunt măsurate de mai multe ori atunci când este întins pe o masă și când masa este mutată în poziție verticală.
Diagnosticul diferenţial
Există diverse cauze ale disautonomiei, sincopei și hipotensiunii ortostatice.
Pe parcursul evaluării, furnizorul de asistență medicală poate analiza și alte afecțiuni, cum ar fi deshidratarea, decondiționarea după repaus prelungit la pat și neuropatia diabetică.
Medicamentele precum diureticele sau medicamentele pentru tensiune arterială pot provoca efecte similare.
Tratament
În gestionarea POTS sunt utilizate mai multe abordări, iar persoanele pot necesita o abordare multidisciplinară. Furnizorul de asistență medicală vă va sfătui să verificați regulat tensiunea arterială și pulsul la domiciliu pentru a discuta rezultatele atunci când mergeți la controale medicale.
Lichide și dietă
Consumul de lichide fără cofeină poate menține organismul hidratat.
Un furnizor de servicii medicale poate calcula cantitatea corectă de lichide care este necesară în fiecare zi.
Deshidratarea peste noapte este obișnuită, așa că este deosebit de important să bei lichide dimineața, de preferință înainte de a te ridica din pat și de a sta în picioare.
Exercițiu și terapie psihica poate ajuta corpul să învețe să se adapteze la o poziție verticală.
Deoarece poate fi dificil să faci exerciții atunci când ai de-a face cu POTS, poate fi necesar un program de exerciții țintit sub supraveghere.
Un program de exerciții poate începe cu înot sau folosind aparate de vâsle, care nu necesită o poziție verticală. (Dysautonomia International. 2019)
După o lună sau două, se pot adăuga mersul pe jos, alergarea sau mersul cu bicicleta.
Studiile au arătat că persoanele cu POTS, în medie, au camere cardiace mai mici decât persoanele care nu au această afecțiune.
S-a demonstrat că exercițiile aerobice regulate măresc dimensiunea camerei cardiace, încetinesc ritmul cardiac și îmbunătățesc simptomele. (Qi Fu, Benjamin D. Levine. 2018)
Persoanele trebuie să continue un program de exerciții pe termen lung pentru a împiedica revenirea simptomelor.
Medicament
Medicamentele prescrise pentru a gestiona POTS includ midodrina, beta-blocantele, piridostigmina - Mestinon și fludrocortizonul. (Dysautonomia International. 2019)
Ivabradina, utilizată pentru afecțiunea cardiacă a tahicardiei sinusale, a fost, de asemenea, utilizată eficient la unele persoane.
Intervenții conservatoare
Alte modalități de a ajuta la prevenirea simptomelor includ:
Dormiți în poziția cu capul sus, ridicând capul patului de la sol cu 4 până la 6 inci, utilizând un pat reglabil, blocuri de lemn sau coloane.
Aceasta crește volumul sângelui în circulație.
Efectuarea de manevre de contramăsuri precum ghemuirea, strângerea unei mingi sau încrucișarea picioarelor. (Qi Fu, Benjamin D. Levine. 2018)
Purtarea ciorapilor compresivi pentru a preveni curgerea prea multă sânge în picioare atunci când stați în picioare poate ajuta la evitarea hipotensiunii ortostatice. (Dysautonomia International. 2019)
Învingerea insuficienței cardiace congestive
Referinte
Institute Naționale de Sănătate. Centrul Național pentru Avansarea Științelor Translaționale. Centrul de informare pentru boli genetice și rare (GARD). (2023). Sindromul tahicardiei ortostatice posturale.
Sheldon, R. S., Grubb, B. P., al doilea, Olshansky, B., Shen, W. K., Calkins, H., Brignole, M., Raj, S. R., Krahn, A. D., Morillo, C. A., Stewart, J. M., Sutton, R., Sandroni, P., Friday, K. J., Hachul, D. T., Cohen, M. I., Lau, D. H., Mayuga, K. A., Moak, J. P., Sandhu, R. K. și Kanjwal, K. (2). Declarație de consens al experților din 2015 a societății de ritm cardiac privind diagnosticul și tratamentul sindromului de tahicardie posturală, tahicardiei sinusale inadecvate și sincopei vasovagale. Ritmul cardiac, 2015(12), e6–e41. doi.org/10.1016/j.hrthm.2015.03.029
Fu, Q. și Levine, B. D. (2018). Exercitarea și tratamentul non-farmacologic al POTS. Neuroștiința autonomă: de bază și clinică, 215, 20-27. doi.org/10.1016/j.autneu.2018.07.001
Pentru persoanele care lucrează la un birou sau la un post de lucru unde majoritatea muncii se desfășoară în poziție așezată și crește riscul pentru o varietate de probleme de sănătate, poate folosi un birou în picioare să prevină problemele musculo-scheletice și să îmbunătățească starea de bine pe termen scurt și lung?
Birouri Stand
Peste 80% din lucrări sunt efectuate într-o poziție așezată. Birourile stand s-au dovedit a fi de ajutor. (Allene L. Gremaud și colab., 2018) Un birou cu suport reglabil este destinat să fie înălțimea în picioare a unei persoane. Unele birouri pot fi coborâte pentru a fi folosite în timp ce stați. Aceste birouri se pot îmbunătăți:
Circulatia sangelui
Dureri de spate
Energie
Concentra
Persoanele care sunt mai puțin sedentare pot prezenta o scădere a depresiei, a anxietății și a riscului de boli cronice.
Îmbunătățiți postura și reduceți durerile de spate
Starea pe scaun pentru perioade prelungite poate provoca oboseală și disconfort fizic. Simptomele și senzațiile de durere de spate sunt frecvente, mai ales atunci când practicați posturi nesănătoase, vă confruntați deja cu probleme de spate existente sau când utilizați un birou neergonomic. În loc să stea doar pe scaun sau în picioare toată ziua de lucru, alternarea între ședința și statul în picioare este mult mai sănătoasă. Practicarea în mod regulat a stării în picioare și în picioare reduce oboseala corpului și disconfortul din partea inferioară a spatelui. (Alicia A. Thorp și colab., 2014) (Grant T. Ognibene și colab., 2016)
Crește nivelul de energie
Statul prelungit se corelează cu oboseala, energie redusă și productivitate. Un birou în picioare poate oferi beneficii precum niveluri crescute de productivitate. Cercetătorii au descoperit că birourile în picioare ar putea îmbunătăți sănătatea generală și productivitatea lucrătorilor de birou. Persoanele din studiu au raportat:
Potrivit CDC, șase din 10 persoane din SUA au cel puțin o boală cronică, cum ar fi diabetul, bolile de inimă, accidentul vascular cerebral sau cancerul. Boala cronică este principala cauză de deces și invaliditate, precum și o forță principală a costurilor de asistență medicală. (Centre pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. 2023) Deși sunt necesare cercetări suplimentare pentru a vedea dacă birourile în picioare pot reduce riscul de boli cronice, un studiu a căutat să cuantifice asocierea dintre timpul sedentar și riscul de boală cronică sau deces. Cercetătorii au raportat că sedentarismul pentru perioade prelungite a fost asociat în mod independent cu rezultate negative asupra sănătății, indiferent de activitatea fizică. (Aviroop Biswas și colab., 2015)
O mai bună focalizare mintală
Starea pe scaun pentru perioade îndelungate încetinește circulația sângelui. Acest flux sanguin scăzut către creier scade funcția cognitivă și crește riscul afecțiunilor neurodegenerative. Un studiu a confirmat că persoanele sănătoase care au lucrat într-o poziție prelungită așezată au redus fluxul sanguin cerebral. Studiul a constatat că plimbările scurte și frecvente ar putea ajuta la prevenirea acestui lucru. (Sophie E. Carter și colab., 2018) Standul in picioare creste circulatia sangelui si oxigenului. Acest lucru îmbunătățește funcția cognitivă, ceea ce ajută, de asemenea, la îmbunătățirea concentrării.
Reducerea depresiei și a anxietății
Stilul de viață modern conține de obicei cantități mari de comportament sedentar.
Cu toate acestea, există o mică cantitate despre riscurile pentru sănătatea mintală ale comportamentului sedentar prelungit. Au existat câteva studii menite să îmbunătățească înțelegerea publicului. Un studiu s-a concentrat pe un grup de adulți mai în vârstă, făcându-i să-și raporteze propriile obiceiuri sedentare, care includ televiziunea, internetul și timpul de lectură. Această informație a fost comparată cu nota lor individuală pe Centrul de Studii Epidemiologice Depresie scară. (Mark Hamer, Emmanuel Stamatakis. 2014)
Cercetătorii au descoperit că anumite comportamente sedentare sunt mai dăunătoare sănătății mintale decât altele.
Vizionarea la televizor, de exemplu, a dus la creșterea simptomelor depresive și la scăderea funcției cognitive. (Mark Hamer, Emmanuel Stamatakis. 2014)
Utilizarea internetului a avut efectul opus, scăderea simptomelor depresive și creșterea funcției cognitive.
Cercetătorii teoretizează că rezultatele provin din contextele contrastante de mediu și sociale în care se întâmplă. (Mark Hamer, Emmanuel Stamatakis. 2014)
Un alt studiu a analizat posibila corelație dintre comportamentul sedentar și anxietate.
Încorporarea unui birou în picioare în spațiul de lucru poate ajuta la reducerea efectelor negative ale comportamentelor sedentare, ceea ce duce la îmbunătățirea productivității, la îmbunătățirea sănătății mentale și fizice și la un mediu de lucru sănătos pentru persoanele care muncă ore lungi la birou sau post de lucru.
Înțelegerea durerii de spate academice: impact și soluții chiropractice
Referinte
Gremaud, AL, Carr, LJ, Simmering, JE, Evans, NJ, Cremer, JF, Segre, AM, Polgreen, LA și Polgreen, PM (2018). Utilizarea accelerometrului gamifying crește nivelul de activitate fizică a lucrătorilor de birou sedentari. Journal of the American Heart Association, 7(13), e007735. doi.org/10.1161/JAHA.117.007735
Thorp, AA, Kingwell, BA, Owen, N. și Dunstan, DW (2014). Întreruperea timpului de ședere la locul de muncă cu accese intermitente în picioare îmbunătățește oboseala și disconfortul musculo-scheletic la lucrătorii de birou supraponderali/obezi. Medicina muncii și a mediului, 71(11), 765–771. doi.org/10.1136/oemed-2014-102348
Ognibene, GT, Torres, W., von Eyben, R. și Horst, KC (2016). Impactul unei stații de lucru Sit-Stand asupra durerii cronice de spate: Rezultatele unui studiu randomizat. Jurnalul de medicină a muncii și a mediului, 58(3), 287–293. doi.org/10.1097/JOM.0000000000000615
Ma, J., Ma, D., Li, Z. și Kim, H. (2021). Efectele unei intervenții de birou așezat și în picioare la locul de muncă asupra sănătății și productivității. Jurnalul internațional de cercetare de mediu și sănătate publică, 18(21), 11604. doi.org/10.3390/ijerph182111604
Centrele pentru Controlul si Prevenirea Bolilor. Boala cronică.
Biswas, A., Oh, PI, Faulkner, GE, Bajaj, RR, Silver, MA, Mitchell, MS și Alter, DA (2015). Timpul sedentar și asocierea acestuia cu riscul de incidență a bolii, mortalitate și spitalizare la adulți: o revizuire sistematică și meta-analiză. Analele medicinei interne, 162(2), 123–132. doi.org/10.7326/M14-1651
Carter, SE, Draijer, R., Holder, SM, Brown, L., Thijssen, DHJ și Hopkins, ND (2018). Pauzele regulate de mers pe jos previn scăderea fluxului sanguin cerebral asociată ședinței prelungite. Revista de fiziologie aplicată (Bethesda, Md.: 1985), 125(3), 790–798. doi.org/10.1152/japplphysiol.00310.2018
Hamer, M. și Stamatakis, E. (2014). Studiu prospectiv al comportamentului sedentar, al riscului de depresie și al tulburărilor cognitive. Medicină și știință în sport și exercițiu, 46(4), 718–723. doi.org/10.1249/MSS.0000000000000156
Teychenne, M., Costigan, SA și Parker, K. (2015). Asocierea dintre comportamentul sedentar și riscul de anxietate: o revizuire sistematică. BMC sănătate publică, 15, 513. doi.org/10.1186/s12889-015-1843-x
Mulți indivizi atribuie într-o oarecare măsură, durerile lor de gât sau de spate o postură nesănătoasă. Cunoașterea cauzelor și a factorilor care stau la baza poate ajuta la ghidarea ajustărilor stilului de viață și la căutarea unui tratament medical de reabilitare?
Cauze ale posturii nesănătoase
Numeroși factori pot determina persoanele să practice în mod regulat posturi nesănătoase.
Poziția nesănătoasă poate fi provocată și de o rănire, boală sau genetică.
O combinație a acestor factori este, de asemenea, comună.
Practicarea unei posturi sănătoase este o formă de exercițiu în care mușchii susțin scheletul într-o aliniere stabilă și eficientă care este prezentă în liniște și mișcare.
Leziuni și protecție musculară
După o accidentare, mușchii pot avea spasme pentru a proteja corpul și pentru a ajuta la stabilizarea leziunilor și pentru a proteja împotriva rănilor ulterioare.
Cu toate acestea, mișcările devin limitate și pot duce la simptome de durere.
Spasmele musculare prelungite duc la slăbirea mușchilor în timp.
Dezechilibrul dintre mușchii care păzesc accidentarea și cei care încă funcționează normal poate duce la probleme de postură.
Tratamentul musculo-scheletic cu masaj, chiropractic și terapie fizică poate ajuta la restabilirea funcționării optime.
Tensiune musculară și slăbiciune
Dacă anumite grupe musculare devin slabe sau tensionate, postura poate fi afectată și se pot dezvolta simptome de durere.
Slăbiciunea sau tensiunea musculară se pot dezvolta atunci când indivizii dețin o poziție prelungită zi după zi sau când efectuează sarcini și treburi de rutină într-un mod care pune tensiune asupra mușchilor sau îi folosește într-un mod dezechilibrat.
Un studiu a descoperit modul în care tensiunea musculară, forța și flexibilitatea afectează postura. Dariusz Czaprowski, et al., 2018)
Recalificarea posturală și ajustările terapiei fizice pot ajuta la întărirea mușchilor și la ameliorarea simptomelor dureroase.
Obiceiuri zilnice
Pe măsură ce indivizii găsesc modalități de a se adapta spasmelor musculare, slăbiciunii, tensiunii și/sau dezechilibrelor, mintea și corpul pot uita și abandona postura sănătoasă.
Corpul începe apoi să compenseze folosind contracții musculare alternative, incomode și contraproductive și întinderi care compromit alinierea corpului și a coloanei vertebrale.
Utilizarea tehnologiei
Tehnologie – indiferent dacă stai la un birou/stație de lucru, utilizezi o tabletă sau un telefon mobil sau lucrezi cu mai multe dispozitive, poate deplasa treptat corpul din aliniament. (Parisa Nejati, et al., 2015)
Persoanele care se uită în mod constant la telefonul lor pot dezvolta un gât de text, o afecțiune în care gâtul este ținut în flexie sau înclinat înainte prea mult, ceea ce poate duce la durere.
Atitudine mentală și stres
Persoanele aflate sub stres sau care se confruntă cu situații stresante pot începe să aibă probleme de postură. (Shwetha Nair și colab., 2015)
Stresul poate contribui la supracontracția mușchilor, ceea ce poate provoca tensiune musculară, respirație superficială, probleme de postură și simptome de durere.
Conștientizarea poziției corpului și corectarea și ajustarea posturii poate ajuta la contracararea stresului. (Shwetha Nair și colab., 2015)
Purtarea mai rapidă a pantofilor din exterior sau din interior, din cauza obiceiurilor de a purta greutăți, va dezechilibra forțele cinetice care se traduc în sus glezne, genunchi, șold și spate, ducând la simptome de durere în oricare sau în toate aceste articulații.
Ereditatea și Genetica
Uneori cauza este ereditară.
De exemplu, boala Scheuermann este o afecțiune în care bărbații adolescenți dezvoltă o curbă de cifoză pronunțată la nivelul coloanei vertebrale toracice. (Nemours. Sănătatea copiilor. 2022)
Consultați Clinica de Chiropractică Medicală și Medicină Funcțională Injury Medical pentru o evaluare și lăsați-ne să vă ajutăm prin dezvoltarea unui program personalizat de tratament și reabilitare.
Calea spre vindecare
Referinte
Czaprowski, D., Stoliński, Ł., Tyrakowski, M., Kozinoga, M. și Kotwicki, T. (2018). Dezechilibre nestructurale ale posturii corpului în plan sagital. Scolioză și tulburări ale coloanei vertebrale, 13, 6. doi.org/10.1186/s13013-018-0151-5
Nejati, P., Lotfian, S., Moezy, A., & Nejati, M. (2015). Studiul corelației dintre postura capului înainte și durerea de gât la lucrătorii de birou iranieni. Jurnalul internațional de medicină a muncii și sănătatea mediului, 28(2), 295–303. doi.org/10.13075/ijomeh.1896.00352
Nair, S., Sagar, M., Sollers, J., 3rd, Consedine, N., & Broadbent, E. (2015). Posturile aplecate și drepte afectează răspunsurile la stres? Un studiu randomizat. Psihologia sănătății: jurnalul oficial al Diviziei de Psihologie a Sănătății, Asociația Americană de Psihologie, 34(6), 632–641. doi.org/10.1037/hea0000146
Silva, AM, de Siqueira, GR și da Silva, GA (2013). Implicațiile pantofilor cu toc înalt asupra posturii corporale a adolescenților. Revista paulista de pediatria : orgao oficial da Sociedade de Pediatria de Sao Paulo, 31(2), 265–271. doi.org/10.1590/s0103-05822013000200020
Pentru persoanele în vârstă care se confruntă cu probleme de postură, căderi, slăbiri și dureri de spate, adăugarea de exerciții pentru cutia toracică ar putea ajuta la ameliorarea și la prevenirea agravării stării?
Postură îmbunătățită
Este obișnuit să se asocieze o postură prăbușită a spatelui cu vârsta, dar și alți factori pot contribui la probleme. (Justyna Drzał-Grabiec, et al., 2013) Cutia toracică și pelvisul sunt importante pentru structura corpului și cuprind o mare parte din nucleu. Dacă aceste structuri osoase devin nealiniate din cauza posturii nesănătoase, mușchii care se atașează de ele devin strânși, slăbiți sau ambele, iar mușchii din jur trebuie să compenseze, provocând o agravare a stării și leziuni suplimentare.
Posturile nesănătoase pot fi cauzate de o cușcă toracică care se comprimă pe osul pelvin.
Pe măsură ce partea superioară a spatelui se prăbușește sau se comprimă, înălțimea poate începe să scadă.
Exercițiile de conștientizare a posturii pot ajuta la ridicarea cutiei toracice de pe osul pelvin.
Exerciții pentru cușca toracică
Acest exercițiu se poate face stând sau în picioare. O rutină zilnică poate ajuta la îmbunătățirea posturii și la ameliorarea problemelor și durerilor de spate.
Versiunea șezând ajută la menținerea concentrării asupra efectuării corecte a exercițiului.
Versiunea în picioare provoacă conștientizarea corpului, permițând individului să simtă cum cutia toracică și mișcările superioare ale spatelui afectează postura pelviană și cea inferioară a spatelui.
Pentru început, se recomandă să începeți în poziție șezând.
Odată ce elementele de bază sunt învățate, atunci cu siguranță treceți la starea în picioare.
Exercita
Poziționați pelvisul astfel încât să fie ușor înclinat înainte.
Această înclinare înainte va exagera ușor curba spatelui inferior, în timp ce va strânge într-un mod bun mușchii spatelui inferior.
Stabilirea și menținerea acestei curbe în poziția șezând ar trebui să pară naturală.
Inspirați și exagerați ridicarea în sus a cutiei toracice.
Inhalarea face ca coloana vertebrală și coastele să se extindă ușor.
Expirați și lăsați cutia toracică și partea superioară a spatelui să revină la poziția lor naturală.
Repetați de până la 10 ori o dată sau de două ori pe zi.
Pentru acest exercițiu, utilizați respirația pentru a dezvolta treptat ridicarea și transportul cutiei toracice.
Nu maximizați extensia coloanei vertebrale.
În schimb, concentrează-te pe cum respiraţie/inhalarea sustine miscarea coastelor si a spatelui superior si dezvolta muschii de acolo.
Încercați să ridicați cutia toracică în mod egal pe ambele părți, așa cum vă permite corpul.
Cu practica, indivizii vor realiza schimbarile de postura sanatoasa si distanta crescuta dintre coaste si pelvis.
Îndrumare și variație
Efectuați exercițiul cu spatele lipit de perete pentru ghidare în partea superioară a spatelui.
O altă variantă a exercițiului de antrenament al posturii pelvisului și cutiei toracice este ridicarea brațelor.
Acest lucru va crea o perspectivă diferită de formare a conștientizării posturii.
Concentrați-vă pe mișcarea cutiei toracice atunci când brațele sunt ridicate.
Ridicarea brațelor face exercițiul mai ușor, mai greu sau diferit?
Pentru a îmbunătăți postura, întindeți mușchii pectorali.
yoga
Persoanele care caută mai multe modalități de a întări o postură sănătoasă ar trebui să ia în considerare yoga.
Un studiu publicat in Jurnalul internațional de yoga sugerează că o modalitate excelentă de a activa nucleul poate fi includerea unei varietăți de posturi de yoga în rutină. (Mrithunjay Rathore și colab., 2017) Mușchii abdominali se atașează la diferite locuri de pe cutia toracică și joacă un rol în postură, aliniere și echilibru. Cercetătorii au identificat doi mușchi, oblicii externi și abdominali transversali, ca cheie pentru o postură aliniată sănătos.
Puterea nucleului
Referinte
Drzał-Grabiec, J., Snela, S., Rykała, J., Podgórska, J., & Banaś, A. (2013). Modificări ale posturii corporale a femeilor care apar odată cu vârsta. BMC geriatrie, 13, 108. doi.org/10.1186/1471-2318-13-108
Rathore, M., Trivedi, S., Abraham, J. și Sinha, MB (2017). Corelația anatomică a activării mușchilor de bază în diferite posturi yoghine. Jurnalul internațional de yoga, 10(2), 59–66. doi.org/10.4103/0973-6131.205515
Papegaaij, S., Taube, W., Baudry, S., Otten, E., & Hortobágyi, T. (2014). Îmbătrânirea determină o reorganizare a controlului cortical și spinal al posturii. Frontiere în neuroștiința îmbătrânirii, 6, 28. doi.org/10.3389/fnagi.2014.00028
Instrumentul IFM Find A Practitioner este cea mai mare rețea de recomandări din medicina funcțională, creată pentru a ajuta pacienții să localizeze practicienii din medicina funcțională oriunde în lume. Practicanții certificați IFM sunt listați pe primul loc în rezultatele căutării, având în vedere educația lor extinsă în medicina funcțională
